提起“造血干細胞”這個詞，很多人首先可能想到的是“某某捐獻造血干細胞”之類的相關新聞報道。由于異體造血干細胞移植需要組織配型相合，無關供體間配型相合的幾率僅為15~20萬分之一，因此能夠配型成功是一件值得廣而告之的事情，則成了新聞。

　　造血干細胞是什么？

　　造血干細胞，是各種血細胞的“種子”。造血干細胞具有自我更新補充能力，每天都在更新，并不斷繁育著血液內的各種功能細胞，各種功能細胞經歷著從出生到成長再到死亡的過程，而人體內的種子持續存在，并保持一定的數量，從而生生不息。它是維持著人體內造血系統和免疫系統穩定的根本性因素。

　　胎盤中含有豐富的造血干細胞

　　2009年，serikov等第一次證明人類胎盤可以提供大量的胎盤造血干細胞（PHSCs）。人類足月的胎盤是一個有活性且具有功能的造血干細胞很好的來源，利用胎盤循環及干細胞受體阻斷的方法，可以在無菌狀態下以非破壞性的方法輕易地取得大量的造血干細胞。動物實驗也更進一步證明PHSCs可以在免疫缺乏的小鼠重建它的造血系統。

　　PHSCs是存在于胎盤組織中的一群原始造血細胞，可以分化形成各種血細胞（紅細胞、白細胞、血小板等），是高度未分化的細胞，也是所有造血細胞和免疫細胞的祖細胞，可潛在用于可治療血液疾病，如急慢性白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血和淋巴瘤，部分惡性腫瘤，部分遺傳性疾病等。

　　PHSCs也被用于其他疾病的治療試驗，例如，PHSCs中的CD34+細胞能夠遷移到脊髓受損部位，并向神經元和神經膠質細胞方向分化，從而修復脊髓損傷。此外，PHSCs移植在治療慢性進行性舞蹈病、腦梗死、阿爾茨海默病、肌萎縮性（脊髓）側索硬化、大腦損傷和脊位損傷也在部分實驗中取得療效。

　　PHSCs中還存在著大量的較幼稚干細胞，向血液系統之外的其他系統分化，如在肝細胞、心肌、皮膚、軟骨和骨骼肌等。除以上疾病外，還被用于１型糖尿病、嚴重聯合免疫缺陷等代謝障礙和免疫缺陷性疾病的治療研究。

　　胎盤造血干細胞特點

　　1、免疫原性低

　　胎盤中的淋巴細胞總數、T細胞（CD3+/CD2+）、Ｂ細胞（CD19-）、Th細胞（CD3+／CD4+）及Th／Ts比值均明顯低于臍帶血，而CD8+／CD28－抑制性T細胞則明顯高于臍帶血，說明PHSCs的免疫原性要低于臍血和外周血造血干細胞。因此，具有排斥反應低的優勢。

　　2、取材來源容易

　　之前胎盤常常作為廢物被丟棄，PHSCs的提取屬于“廢棄物利用”，對產婦及新生兒沒有任何影響，采集方便。

　　3、數量豐富

　　胎盤造血干細胞數量豐富，可能供小孩自用幾次或1~2個成人患者進行治療。PHSCs有效地解決了移植時骨髓或者動員后外周血來源不足、臍帶血數量不夠等技術難題，是替代骨髓的珍貴生物資源。

　　4、配型率高

　　胎盤造血干細胞與寶寶的HLA配型一致，寶寶使用無需配型，家人使用配型成功率高達20%-50%。

　　胎盤造血干細胞是珍貴的生物資源，因此在寶寶出生的時候，可以選擇將胎盤造血干細胞存儲起來，守護寶寶及家人的健康。

　　本文為科普性知識，僅供學習、交流，請勿用于商業用途。

　　參考資料：

　　1、造血干細胞移植解讀系列之一：什么是造血干細胞 血液科：段文義 山西省運城市第三醫院 2019-11-13

　　2、胎盤來源干細胞研究進展，劉太行 王應雄 丁裕斌，《中國產前診斷雜志（電子版）》 ２０１８年第１０卷第１期

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