春季風沙多、天氣干燥、病毒活躍、花粉等因素導致春天成為眼病高發期。間充質干細胞具有免疫調節、促修復、抗新生血管機制、細胞替代作用，有望成為一種治療多種難治性眼部疾病的新療法。

干眼癥

　　眼局部的炎癥免疫反應是引起干眼病理損害的重要機制，相應的抗炎治療是研究的熱點，間充質干細胞具有良好的抗炎效果。

　　在一項關于人臍帶間充質干細胞對兔子自身免疫性干眼的療效研究中，科研團隊發現，靜脈輸注人臍帶間充質干細胞(hUC-MSCs) 能有效緩解兔子自身免疫性干眼病情進展。通過建立穩定的兔子自身免疫性干眼模型，觀察人臍帶來源的間充質干細胞(hUC-MSCs)對自身免疫性干眼的作用并初步探討其機制。

　　將兔子分為正常對照組、干眼模型組和hUC-MSCs治療組，hUC-MSCs治療組于回輸淋巴細胞后輸注hUC-MSCs，連續輸注5d，對照組輸注等體積的PBS。三組分別在術后2周、4周、6周檢測淚液分泌量、淚膜破裂時間和角膜熒光素鈉染色，6周后行組織病理學觀察，并檢測淚腺組織中細胞因子的表達水平。

　　結果術后2周、4周、6周hUC-MSCs治療組較干眼模型組淚液分泌量、淚膜破裂時間顯著升高；角膜熒光素鈉染色著色顯著減輕，組織病理學觀察淚腺組織淋巴細胞浸潤較干眼模型組顯著減少。hUC-MSCs治療組和干眼模型組相比，淚腺組織中炎性因子IFN-γ、IL-17表達顯著降低，而抑炎因子IL-10、TGF-β的表達顯著升高。這表明hUC-MSCs減輕兔子自身免疫性干眼，對其發揮免疫調控作用。

過敏性結膜炎

　　過敏性結膜炎是結膜對過敏原刺激產生超敏反應所引起的一類疾病，主要表現為眼紅、眼癢、異物感、白色黏液樣分泌物。

　　Su等發現局部滴用TNF-α刺激的MSCs的培養液可較大程度地減輕豚草花粉誘導的小鼠過敏性結膜炎的臨床癥狀，該培養液可能通過降低炎癥細胞的數量和相關的分子水平、抑制IgE和組胺分泌，起到良好的抗過敏效果。

　　雖然現在臨床常用的肥大細胞膜穩定劑、抗組胺藥物和皮質類固醇對過敏性結膜炎具有良好的控制效果，但是并不能控制過敏性結膜炎的反復發作，且存在長期滴用眼部不適，而MSCs可與免疫細胞相互作用，從而誘發免疫耐受，這可能可以發揮更長時間的抗過敏療效。因此更多關于MSCs和過敏性結膜炎的長期療效值得被關注。

角膜損傷修復

　　Calonge等對17例角膜緣干細胞缺乏的患者實施了羊膜搭載的間充質干細胞移植，在施行羊膜移植的過程中，沒有出現術中或術后并發癥，隨訪12個月，也未發現相關的免疫排斥反應。在6個月時，細胞移植的成功率為76.5%，12個月時為85.7%。

　　與羊膜搭載角膜緣上皮細胞移植相比，羊膜搭載的MSCs移植能顯著恢復角膜的透明性，此外，隨著隨訪時間的增加，癥狀評分、結膜充血、角膜上皮點狀染色、角膜潰瘍均顯著好轉，最佳矯正視力也從最初的0.06±0.08恢復到0.14±0.15。

　　激光共聚焦顯微鏡檢查顯示：62.5%的病例在6個月的時候改善了角膜中央的上皮表型，第12個月時達71.4%。這首次證明MSCs可以與角膜緣干細胞一樣，安全且有效地恢復因LSCD受損的角膜。在此研究中，失敗病例的原發病主要為角膜化學傷。

　　此外，干細胞技術在角膜移植、眼移植物抗宿主病相關性干眼、糖尿病視網膜病、年齡相關性黃斑變性、眼外傷等眼病研究中也顯示出一定效果。更多干細胞治療眼部疾病的相關研究值得期待。

　　本文為科普性知識，僅供學習、交流，請勿用于商業用途。

　　參考文獻：

　　1、眼睛干澀、瘙癢？警惕春季眼病高發期，魯南制藥集團 2023-03-04

　　2、人臍帶間充質干細胞對兔自身免疫性干眼的療效研究 王希蓮，楊麗媛，粘紅，路曉曉， 李雪，劉勛，魏瑞華

　　3、間充質干細胞在眼表疾病治療中的應用 張暖，羅曉慧，梁凌毅，中山大學中山眼科中心角膜與眼表疾病科，眼科學國家重點實驗室，眼科學報，2021　

　　4、Su W, Wan Q, Huang J, et al. Culture medium from TNF-alphastimulated mesenchymal stem cells attenuates allergic conjunctivitis through multiple antiallergic mechanisms[ J]. J Allergy Clin Immunol, 2015, 136(2): 423-432 e428

　　5、骨髓與脂肪間充質干細胞治療眼病的研究進展，于晨雨，梁榮斌，邵毅，國際眼科雜志，2021年1月

　　6、【友誼科普】春季來臨，小心過敏性結膜炎，首都醫科大學附屬北京友誼醫院 2023-03-09

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