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貴州首例干細胞移植治療終末期肝病獲成功

2016-11-073235點擊

來源:貴州日報

        貴州日報訊 近日,我省首例肝硬化失代償期臍血干細胞移植治療晚期肝硬化在省醫獲得成功。

  據省醫院消化內科副主任醫師梁麗介紹,患者6年前被明確診斷是酒精性肝硬化失代償期,6年來因反復的頑固性腹水多次住院治療,生活質量極差,內科常規治療效果逐漸下降,尤其是目前血制品供應不足,很難保證血漿白蛋白、血漿的正常輸注。針對患者的具體情況,治療小組經過積極周密的準備,在中心實驗室、介入科、產科積極支持下,采集的臍血經過中心實驗室醫生3小時的分離提純,最后濃縮為5毫升具有高度生物學活性的純化干細胞液體,通過介入的手段準確地移植到患者的肝臟,手術順利。

  術后第3天,患者乏力、納差、腹脹等癥狀開始逐漸減輕,尿量明顯增加,過去在輸注蛋白的情況下尿量仍不足1000毫升,而移植治療后在未輸注蛋白及血漿的情況下尿量可超過2000毫升。術后2周患者癥狀明顯改善,飲食增加,腹脹緩解,腹水消退,體重較治療前下降11公斤,腹圍縮小約17厘米,B超提示腹水由治療前的11cm下降為7cm,凝血功能基本恢復正常,醫生認為治療取得了較滿意的效果。

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  肝硬化是臨床最常見的終末期肝病,其病程的不可逆性最終導致肝衰竭。該病在我國發病率高,臨床并發癥多,病人生存質量差,病死率高。外科肝移植是唯一有效的治療措施,然而存在供體少、術后并發癥多、排斥反應及費用高等諸多問題阻礙其推廣。

  骨髓/臍血干細胞在肝臟微環境下可分化為肝細胞和膽管細胞,可改善肝功能,達到治療目的。能有效提高血漿蛋白,控制腹水,改善生活質量,減少蛋白輸注,改善患者一般情況,為移植提供等待時間,甚至可使部分失代償期恢復為代償期。骨髓/臍血干細胞移植具有取材方便,可冷凍保存,不存在倫理問題,無移植后排斥反應,相對肝移植費用低廉等優點。

  我國是世界上接受干細胞治療病人最多的國家,在干細胞治療中積累了豐富臨床經驗,目前全國已有醫院開展了干細胞治療終末期肝病的工作,取得滿意效果,積累了經驗可以借鑒。另據介紹,臍血干細胞移植除了治療晚期肝硬化效果較明顯外,還可治療潰瘍性結腸炎這類在消化道比較難治療的疾病。

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