隨著冬季的來臨，天氣日漸寒冷，這也成為了消化系統疾病的高發季節，令人倍感煩惱。諸如胃潰瘍、炎癥性腸病、肝硬化等，威脅著我們的健康，給我們的日常生活帶來諸多不便，影響著生活質量。

干細胞在醫學領域被認為具有巨大的潛力，《經濟參考報》近期發布文章，名為《繼藥物、手術后的第三種治療方式,干細胞或將引發一場醫療變革》。干細胞可以分化成多種不同類型的細胞，包括消化系統中的細胞。因此，干細胞技術有望對干預一些消化系統疾病起到一定作用。

有文獻報道干細胞通過分泌血管內皮生長因子和胃間質細胞加速胃潰瘍愈合^[1]。近幾十年來，隨著成體間充質干細胞( MSC)的發現，以及其具有的多向分化能力，讓人們看到了利用MSC分化為胃黏膜上皮細胞以改善胃黏膜防御-修復屏障和炎癥反應，從而治療胃潰瘍并防止其復發的可能性^[2]。

有研究發現，體外誘導條件下骨髓間充質干細胞（BMSCs）能橫向分化成胃腸道上皮細胞，體內環境中BMSCs能定植于損傷的胃腸道黏膜并參與組織修復。BMSCs不但能隨血液循環到達全身其他器官組織，參與生理更新和病理損傷修復，局部注射BMSCs也可以通過分化為胃間質細胞和分泌VEGF誘導血管生成，加速實驗性潰瘍的愈合^[3]。

炎性腸病（IBD）是發生在胃腸道的病因不明的慢性非特異性炎性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD）兩種類型。間充質干細胞（MSC）是一種具有自我復制能力和多向分化潛能的成體干細胞，具有歸巢、組織修復和免疫調節功能，近年來有眾多的研究表明MSC在治療IBD方面具有獨特的優勢^[4]。

例如，2014年Forbes^[5]等進行的一項Ⅱ期臨床研究顯示，生物制劑治療無效的15例CD患者經過異體AD-MSC靜脈輸注治療后，疾病活動指數下降，12例患者達到臨床反應，8例患者達到臨床緩解，7例患者達到內鏡下改善，1例患者出現嚴重不良反應（可能與治療無關）。

肝硬化是一種常見的慢性肝病，是因病毒感染、酒精、藥物等一種或多種病因長期或反復作用導致的彌漫性肝損害^[6]。由于間充質干細胞（MSC）能夠被誘導分化為肝細胞，同時MSC具有調節免疫反應、促進血管新生等功能，在肝硬化的治療中顯示出有廣闊的應用前景^[4]。

漢氏聯合科研團隊在干細胞干預肝硬化方面也進行了深入研究，《干細胞治療肝硬化的分子機制與臨床應用》項目榮獲陜西省科學技術進步獎一等獎。此外，漢聯藥業研發的現貨型注射用間充質干細胞（臍帶）產品作為I類新藥的臨床試驗經獲得國家藥監局藥品審評中心（CDE）默示許可（CXSL2000335），治療慢加急性（亞急性）肝衰竭的臨床試驗在幾所知名醫院里正在快速推進，有可能成為全球較早上市治療肝衰竭的干細胞新藥。

干細胞具有自我更新和分化潛能，助力修復受損的消化道組織，還能調節免疫反應，減輕炎癥，為多種消化系統疾病患者帶來新希望。隨著研究的不斷深入和技術的日益成熟，干細胞療法有望成為未來消化系統疾病干預的新手段，改善患者的生活質量，并為實現疾病的長期緩解甚至治愈開辟新道路。

撰稿人：和和

審核人：陳爽 張燕

參考資料：

[1]Hayashi Y，Tsuji S，Tsujii M，et al．Topical transplantation of mesenchymal stem cells accelerates gastric ulcer healing in rats［J］．Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol，2008，294( 3) : 778-786．

[2]陳志鋒 黃聰武，脂肪間充質干細胞與HGF在胃潰瘍治療中的作用，中國實用醫藥 2012 年7月第7卷第20期 China Prac Med，Jul 2012，Vol．7，No．20

[3]趙國文，朱文強，張麗娜，安榮成，丁樂，任秋艷，肖薇，王國忠，骨髓間充質干細胞在消化道疾病中的應用，齊齊哈爾醫學院學報 2015 年第 36 卷第 13 期

[4]間充質干細胞基礎與臨床，韓忠朝，李宗金，韓之波主編，北京科學出版社，2019.6

[5]Forbes GM, Sturm MJ，Leong RW, et al. A phase 2 study of allogeneic mesenchymal stromal cells for luminal Crohn’s disease refractory to biologic therapy. Clinical Gastroenterology and Hepatology: the Official Clinical Practice Journal of the American Gastroenterloogical Association,2014,12:64-71

[6]間充質干細胞移植治療肝臟疾病的研究進展，周嘉航，陳鋆瑤，曹紅翠，基礎醫學與臨床，2023.1

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