10月29日是第18個“世界卒中日”。據統計，全世界每4個人中就有1人會發生卒中。每6秒鐘，就有1人死于卒中，每6秒鐘，就有1人因卒中而致殘。[1]

　　帶你認識腦卒中

　　腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂引起出血（腦出血）或因血管阻塞導致血液不能流入大腦引起缺血（腦梗死），造成腦組織損傷，導致殘疾甚至生命危險。[2]缺血性卒包括腦血栓形成和腦栓塞，占卒中的85%。^[1]

　　干細胞治療腦中風顯示出極大潛力[3]

　　越來越多的證據表明，干細胞移植治療是促進卒中患者神經功能恢復的有效治療手段之一。間充質干細胞（MSCs）由于其方便獲取、具有多向分化潛能、免疫原性低等特點得到諸多關注。研究發現，MSCs可以影響腦卒中后神經系統病理進程中的多個環節，包括調節免疫反應、抑制細胞凋亡、促進神經元突觸之間的聯系、促血管生成等，從而起到修復損傷神經元的作用。

　　案例分享

　　案例一：間充質干細胞治療缺血性腦卒中^[4]

　　2022年，胡斐、王潔在《中國組織工程研究》上發表了一篇關于間充質干細胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的Meta分析。納入20個隨機對照試驗，共1127例缺血性腦卒中患者，其中573例試驗組(間充質干細胞治療組)和554例對照組(常規治療組)。

　　Meta分析結果顯示：治療3個月時，間充質干細胞組美國國立衛生研究院卒中量表評分、運動功能評分、功能獨立性評分優于對照組。而日常生活能力指數、改良Rankin評分兩組效果接近。其他各時點，除改良Rankin評分外，美國國立衛生研究院卒中量表評分、日常生活能力指數、運動功能評分、功能獨立性情況評分均有顯著改善。這表明間充質干細胞移植能一定程度改善缺血性腦卒中患者的神經功能缺損、運動功能、日常生活能力，不良事件僅為耐受性較好的發熱與輕微的頭痛。

^{案例二：間充質干細胞治療腦出血后遺癥[5]}

　　解放軍第251醫院的科研團隊在《中國組織工程研究》中報道了臍帶來源的間充質干細胞聯合綜合康復治療對腦出血后遺癥的治療效果。

　　腦出血患者45例按照入院單雙日分為2組，治療組22例，對照組23例。常規治療10~18天后，存在不同程度的后遺癥，治療組接受人臍帶間充質干細胞移植及康復治療，對照組僅給予康復治療。

　　所有病例均獲12個月隨訪。兩組治療后1，3，6，12個月Fugl-Meyer 評分及改良Barthel 指數均顯著高于治療前，治療后治療組Fugl-Meyer評分及改良Barthel指數均顯著高于對照組，肢體運動功能及日常生活活動能力均明顯改善。治療組治療后3個月功能改善更為明顯，配合綜合康復治療有協同并彌補其不足的優點，通過顱腦MRI檢查及各項相關生化檢查表明其有效性及安全性。提示來源于臍帶中的間充質干細胞體外培養后移植治療腦出血后遺癥，無特殊不良反應，配合綜合康復治療可達到功能恢復的較好效果。

　　其實，漢氏聯合研發團隊也深入研究了干細胞對中風、腦出血的治療作用，研究成果在國際上發表了論文，受到國際同行的認可。

　　論文1：臍帶間充質干細胞對中風治療作用的研究

　　結論：臍帶間充質干細胞通過促進血管新生，改善中風大腦區域的血液供應，加速中風大鼠神經功能的恢復。

　　論文2：臍帶間充質干細胞對腦出血治療作用的研究

　　結論：在大腦內注射臍帶間充質干細胞能夠加速腦溢血大鼠的神經功能恢復，主要是由于干細胞能夠抑制腦溢血造成的腦組織炎癥反應，并且通過促進血管新生減少腦部缺血程度。

　　干細胞科技是一種新興的治療策略，其潛力尚未完全發掘。就目前相關研究來看，干細胞治療腦卒中是一種可行性方案，有望在未來為患者帶來福音，提高患者的生活質量。隨著技術的不斷進步和研究人員的不斷努力，相信干細胞治療腦卒中的前景將更加光明。

　　參考資料：

　　[1]世界卒中日|關于腦卒中，這是一篇最全科普！請收藏 宣傳科 桐柏三醫院 2023-10-27

　　[2]【特別關注】“世界卒中日”健康知識 突泉縣疾病預防控制中心 2023-10-26

　　[3]間充質干細胞在缺血性腦卒中治療中的免疫調節作用,劉夢真，伍文清，大連醫科大學學報2023年第45卷第1期  DOI：10.11724/jdmu.2023.01.13

　　[4]間充質干細胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的Meta分析,胡斐，王潔,中國組織工程研究,https://doi.org/10.12307/2022.981

　　[5]臍帶間充質干細胞移植并康復治療腦出血后遺癥1年隨訪 ,袁進國，馮斌，曹藏柱，韓樹生，孫印臣，劉建玲，中國組織工程研究  第16卷第14期 2012.4.1

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