隨著歲月流逝，年齡增長，很多人發現走一段路會感覺腿腳乏力，甚至還會有螞蟻在腳上爬過麻酥酥的感覺，下肢感到畏寒、發涼、乏力，在受寒后有酸痛等癥狀，這極有可能是罹患了下肢缺血，屬于老年人常患疾病。

　　嚴重下肢缺血(CLI)是指在周圍動脈疾病(PAD)的患者中，由于灌注不足導致肢體處于嚴重缺血階段，表現為靜息痛、潰瘍或壞疽。1%～3%的PAD患者會進展至CLI，隨著壽命的延長及糖尿病患者的增加，實際發生率可能還會上升。CLI患者常因嚴重疼痛導致步行功能喪失及生活質量下降。

　　干細胞具有分化能力，進入缺血的肢體后會在局部形成新的毛細血管，改善肢體血供。據科研人員研究發現，干細胞療法在治療重度下肢缺血中表現出色，相關數據豐富。如韓忠朝院士帶領的漢氏聯合研發團隊在“外周血管病”領域的國際權威雜志《Thromb Haemost》發表2篇臨床研究論文，報道了干細胞對重度下肢動脈硬化閉塞癥的治療作用安全有效。

　　案例分享：干細胞干預重度下肢缺血

　　2010年，河南省洛陽市中心醫院血管外科杜麗萍等報道了自體外周血干細胞移植術對下肢動脈缺血性疾病的治療作用。該研究對102例下肢嚴重缺血患者應用外周血中的單個核細胞移植，采用缺血肢體局部移植及患肢股動脈腔內移植2種方法。結果治療后患肢皮溫及疼痛均有不同程度的改善，踝肱比值(ABI)較術前有升高。結論自體干細胞移植配合中藥治療，對改善下肢嚴重缺血疾病的臨床癥狀有一定的作用。

　　2017年，權威雜志《CIRCRESAHA》上報道了自體細胞治療頑固性外周動脈疾病和嚴重肢體缺血性疾病的安全性和有效性分析。通過檢索19項隨機對照試驗(837例患者)，7例非隨機試驗(338例患者)和41例非對照研究(1177例患者)。一級分析(所有隨機對照試驗)發現，細胞治療可使截肢風險降低37%，無截肢生存率提高18%，傷口愈合率提高59%，但不影響死亡率。細胞療法能顯著增加踝臂指數，增加經皮氧張力，減少靜息疼痛。二級分析(所有對照試驗；1175例患者)表明，每兩名成功治療的患者中每年約一人有可能避免截肢。

　　漢氏聯合研究成果

　　2019年6月17日，漢氏聯合集團控股子公司法國漢氏聯合（Health-Biotech France）的臨床合作醫院法國蘭斯大學醫學中心獲得法國藥監局（ANSM）簽發的“高活性人臍帶間充質干細胞注射液”I/IIa期臨床試驗許可，用于治療“重度下肢缺血”。法國蘭斯大學醫學中心（CHU Reims）的Damien Jolly教授為總協調人。

　　在此之前，漢氏聯合科研團隊研究利用干細胞治療下肢缺血已獲得諸多榮譽，積累了豐富的相關知識與經驗。早年間，由韓忠朝院士帶領下的科研團隊，在國際上首次采用血液干細胞移植治療重度下肢缺血患者，并建立標準化診治方案、護理要點和療效評估體系，治療150多例患者，取得很好的臨床療效。接受治療的患者經過3-7年的隨訪觀察，未出現病情反復和移植相關副作用，表明該療法安全有效、簡單經濟。研究成果《血液干細胞技術及其應用研究》獲2009年度國家科技進步二等獎。

　　干細胞技術作為一種新的治療方式，在干預下肢缺血治療中顯示出了巨大的潛力。隨著科學技術的不斷進步和研究的深入，相信干細胞技術將為嚴重下肢缺血患者帶來新的希望。

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　　參考資料：

　　1、干細胞移植治療下肢缺血的原理是什么？有來醫生 曹建春副主任醫師 北京中醫藥大學東方醫院

　　2、Zhang Y,WenJC,LiSZ,Yang XF,Huang PP,Han ZC. Ramdomised comparisom ofg-esf-mobilicodperipheral blood mononuclear cells versus hone marow-mononuclear cells for the treatment of patients withlower limb arteriosclerosis obliterans[J]. Thrombosis and Haemostasis,2017,98:1335-1342.

　　3、杜麗萍，溫志國，李彥州.外周血干細胞移植術治療下肢缺血性疾病102例臨床報道[J].中外醫療，2010,29(17): 92.

　　4、Rigato M, Monami M, Fadini GP. Autologous cell therapy for peripheral arterial disease: Systematicreview and meta-analysis of randomized, nonrandomized, and noncontrolled studies[J]. Circ Res, 2017, 120:1326-1340.

　　5、間充質干細胞基礎理論與臨床實踐，云南科技出版社，楊紅菊，張磊升，鄭冰蓉，楊子云