卵巢早衰（POF）是指女性40歲以前由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或醫(yī)源性損傷導致卵巢功能衰竭的一種疾病。近年來，POF的發(fā)病年齡逐年降低，發(fā)病率持續(xù)上升。這會導致不孕，同時還會增加心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和性功能障礙的發(fā)生風險。

　　大量研究證實了間充質(zhì)干細胞（MSCs）對卵巢早衰有一定的治療作用，有望更為高效、安全地恢復卵巢功能。間充質(zhì)干細胞可以修復組織損傷，促進器官功能恢復，具有很好的臨床應用價值，應用前景廣闊。

作用機制

　　1、誘導卵泡生長

　　不同移植途徑的MSCs遷移至受損靶器官，通過分泌生長因子以及上調(diào)卵泡發(fā)育相關基因誘導卵泡生長。

　　2、減少顆粒細胞凋亡

　　MSCs能定向遷移到卵巢早衰模型鼠的卵巢間質(zhì)中，減少顆粒細胞凋亡和減輕卵巢間質(zhì)纖維化來改善卵巢微環(huán)境進而恢復卵巢功能。

　　3、改善組織損傷

　　MSCs通過上調(diào)Treg細胞的增殖，從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能，抑制炎性反應。

　　4、增加卵巢血供

　　MSCs通過自分泌和旁分泌作用分泌的生長因子，例如血管內(nèi)皮生長因子誘導卵巢血管生長。

　　在伊利諾伊州芝加哥舉行的內(nèi)分泌學會第 100 屆年會 ENDO 2018上，公布了一項干細胞治療年輕女性卵巢早衰的結(jié)果：干細胞讓卵巢早衰女性恢復生育能力，且推遲了患者的更年期。

　　這項研究從目前已經(jīng)接受治療的患者髂嵴處提取了間充質(zhì)干細胞，并且通過微創(chuàng)腹腔鏡的手段將細胞植入患者自身一側(cè)的卵巢中，同時保證另外一側(cè)卵巢不受影響。

　　之后，研究人員對患者的血常規(guī)、卵巢成像以及更年期癥狀進行定期調(diào)查。

△ 干細胞治療后，卵巢體積、各級卵泡數(shù)等都明顯增加

　　完成治療的兩名參與者，在注射干細胞后3個月內(nèi)，血清雌激素水平立即升高，效果至少持續(xù)了一年，他們的更年期癥狀得到了緩解。6名患者將干細胞注入卵巢幾個月后，她們恢復了月經(jīng)。

　　南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學中心與中科院遺傳與發(fā)育所戴建武再生醫(yī)學研究團隊合作，于2015年在國際上率先開展臍帶間充質(zhì)干細胞干預卵巢早衰合并不孕癥臨床研究，戴建武團隊設計了可注射智能型膠原支架材料結(jié)合臍帶間充質(zhì)干細胞，用于卵巢功能重建。兩年來，該臨床研究已入組患者23人，隨訪發(fā)現(xiàn)9位患者有優(yōu)勢卵泡活動，已有2位患者獲得臨床妊娠，另有2位患者已經(jīng)獲得可移植胚胎，正在準備子宮內(nèi)膜等待移植。

　　隨著人類對間充質(zhì)干細胞的不斷研究，發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細胞應用范圍廣泛，涉及人體多系統(tǒng)疾病，也可用于亞健康調(diào)理、美容、抗衰老等領域。人胎盤、臍帶源間充質(zhì)干細胞由于其便于收集，免疫原性低、病毒污染率較低、不存有倫理問題等獨到之處，已經(jīng)成為基礎研究和臨床應用中非常具有研究前景的細胞類別。因此，在寶寶出生的時候，我們可以選擇將胎盤、臍帶源間充質(zhì)干細胞存儲起來，守護家庭未來健康。

　　本文為科普性知識，僅供學習、交流，請勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、人間充質(zhì)干細胞治療卵巢早衰的研究進展 依力米努爾·阿布拉江，臘曉琳，張于念，鞏曉蕓，新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2022 年 5 月 新疆醫(yī)學

　　2、進展：干細胞治療卵巢早衰 看這一篇就夠了 細胞王國 2019-05-10

　　3、https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2018/stem-cell-therapy-may-help-reverse-effects-of-premature-menopause-restore-fertility