卵巢早衰日趨年輕化?干細(xì)胞技術(shù)帶來“好孕”
卵巢早衰(POF)越來越呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),湖南省長(zhǎng)沙市婦幼保健醫(yī)院生殖中心主任毛增輝曾介紹,在一天接待了5對(duì)母女,都是媽媽帶著讀大學(xué)的女兒來看病,其中3個(gè)女生被確診為卵巢早衰,有可能導(dǎo)致不孕。
隨著我國(guó)三胎政策的發(fā)布及鼓勵(lì)生育的配套政策逐步實(shí)施,民眾的生育意愿將有所上升。然而我國(guó)60%以上符合二孩政策的女性年齡在35歲以上,而這部分女性的基礎(chǔ)卵泡儲(chǔ)備和卵巢反應(yīng)性急劇下降。因此尋找到治療卵巢早衰的有效方法,刻不容緩。
卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象,多見于25歲至35歲的育齡婦女。隨著干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展,間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)為卵巢早衰患者帶來了新的希望,有望修復(fù)受損卵巢,恢復(fù)POF患者的卵巢功能。
干細(xì)胞治療卵巢早衰原理
可以歸納為以下幾點(diǎn):
1、MSCs可通過各種途徑改善顆粒細(xì)胞功能從而達(dá)到恢復(fù)卵巢功能。
2、MSCs可通過改善生殖細(xì)胞的發(fā)育和減少原始生殖干細(xì)胞的消耗恢復(fù)卵巢功能。
3、MSCs可通過各種方式誘導(dǎo)卵巢血管生成,修復(fù)受損的卵巢從而改善卵巢功能。
4、MSCs主要通過調(diào)節(jié)Treg細(xì)胞來參與免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)從而改善POF患者的卵巢功能。
相關(guān)研究進(jìn)展
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院呂曉丹通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),通過注射臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞能明顯提高卵巢儲(chǔ)備能力,細(xì)胞的增殖能力和生育能力。
南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心與中科院遺傳與發(fā)育所戴建武再生醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)合作,于2015年在國(guó)際上率先開展臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)卵巢早衰合并不孕癥臨床研究,戴建武團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了可注射智能型膠原支架材料結(jié)合臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞,用于卵巢功能重建。
兩年來,該臨床研究已入組患者23人,隨訪發(fā)現(xiàn)9位患者有優(yōu)勢(shì)卵泡活動(dòng),已有2位患者獲得臨床妊娠,另有2位患者已經(jīng)獲得可移植胚胎,正在準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜等待移植。
在伊利諾伊州芝加哥舉行的內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第 100 屆年會(huì) ENDO 2018上,公布了一項(xiàng)干細(xì)胞治療年輕女性卵巢早衰的結(jié)果:干細(xì)胞讓卵巢早衰女性恢復(fù)生育能力,且推遲了患者的更年期。
這項(xiàng)研究從目前已經(jīng)接受治療的患者髂嵴處提取了間充質(zhì)干細(xì)胞,并且通過微創(chuàng)腹腔鏡的手段將細(xì)胞植入患者自身一側(cè)的卵巢中,同時(shí)保證另外一側(cè)卵巢不受影響。
之后,研究人員對(duì)患者的血常規(guī)、卵巢成像以及更年期癥狀進(jìn)行定期調(diào)查。
△ 干細(xì)胞治療后,卵巢體積、各級(jí)卵泡數(shù)等都明顯增加
完成治療的兩名參與者,在注射干細(xì)胞后3個(gè)月內(nèi),血清雌激素水平立即升高,效果至少持續(xù)了一年,他們的更年期癥狀得到了緩解。6名患者將干細(xì)胞注入卵巢幾個(gè)月后,她們恢復(fù)了月經(jīng)。
由此可見,干細(xì)胞技術(shù)治療卵巢早衰有效。隨著相關(guān)研究的不斷深入,技術(shù)逐步發(fā)展成熟,干細(xì)胞技術(shù)有望為更多的卵巢早衰患者帶來孕育希望,助力圓育兒夢(mèng)。
參考文獻(xiàn):
1、進(jìn)展:干細(xì)胞治療卵巢早衰 看這一篇就夠了 細(xì)胞王國(guó) 2019-05-10
2、https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2018/stem-cell-therapy-may-help-reverse-effects-of-premature-menopause-restore-fertility
3、《熬夜玩游戲,3個(gè)女大學(xué)生卵巢早衰!恐終身不孕》(朱炎皇 陳倩)2021-01-08長(zhǎng)沙晚報(bào) 掌上長(zhǎng)沙