世界首個臨床級臍帶/胎盤干細胞庫的建立

　　每個孩子在出生時，都隨身攜帶了一個無比珍貴的寶藏。然而，由于認知的局限，我們卻認識不到這個寶藏的價值，更不道打開這個寶藏的鑰匙在哪里。

　　這個寶藏我們既熟悉，又陌生，它就是“臍帶和胎盤”，醫學上統稱為“圍產期組織”。

　　這個寶藏所含有的寶貝就是“干細胞”。

　　以韓忠朝院士為首的漢氏聯合研發團隊創建了世界首個圍產期組織干細胞庫，制定了圍產期干細胞分離和培養的標準流程，并進行了大量臨床應用研究，相關成果在國際雜志發表（見下圖），受到國際同行廣泛認可。

　　建立臨床級圍產期干細胞庫有什么現實意義？這一技術的突破對醫學發展做出了什么貢獻？與我們普通大眾又有什么切身的關系？

　　本篇科普來一一解答上述疑問。

　　1、干細胞的來源和存儲

　　干細胞用于疾病治療，首先要解決的是干細胞的來源和存儲問題。在歐美，干細胞產品的來源主要是成人骨髓和脂肪來源的間充質干細胞，例如，澳大利亞OsirisTherapeutic公司生產的間充質干細胞產品Prochymal來自異體成人骨髓，用于治療移植物抗宿主病；比利時TiGenix公司生產的間充質干細胞Cx601來自異體成人脂肪，用于治療克羅恩病并發復雜肛瘺。

　　然而，成體組織來源的干細胞存在一些顯著的局限性，如干細胞數量及增殖分化潛能隨供者年齡的增大而下降，病毒感染率較高，采集量有限且易對供者造成損傷（通常須進行抽吸骨髓、脂肪等有創性操作），難以進行標準化制備等。

　　2、有沒有更加理想的干細胞來源？

　　上面提到成人組織干細胞的局限性，那么，有沒有更理想的干細胞來源呢？

　　有，就是圍產期組織（臍帶/胎盤）組織中提取的干細胞。

　　與成體干細胞相比，圍產期臍帶和胎盤干細胞的優勢主要包括：增殖分化能力強、免疫原性低、基因穩定性好、無倫理障礙、數量豐富等。

　　3、為何建立臨床級圍產期干細胞庫？

　　要開一個沃爾瑪或京東，首要任務就是建設一個現代化的商品儲存庫。同樣，圍產期干細胞要服務大眾，就必須要建立臨床應用級別的干細胞庫。

　　經過多年研發，依托國家干細胞工程技術研究中心和細胞產品國家工程中心的技術實力，漢氏聯合研發團隊在韓忠朝院士的帶領下，成功開發了世界首個臨床級臍帶/胎盤干細胞庫。其工藝流程極其嚴謹，也非常復雜，下面是工藝流程示意圖:

圍產期干細胞庫建立示意圖

　　從工藝圖中我們可以看出，從臍帶/胎盤的檢測，到種子庫，再到應用庫，都建立了極其嚴格的流程，如同每個甜脆可口的蘋果在到達顧客之前，從采摘到運輸、質控、篩選都要經過嚴格的程序。一顆優質蘋果的處理過程尚且如此復雜，干細胞產品制備過程的復雜程度就可想而知了。下圖是從臍帶和胎盤采集到干細胞擴增培養的現場照片。

臍帶和胎盤多能干細胞分離培養流程

　　4、世界首個干細胞庫的應用效果如何？

　　>>1、白血病

　　大家一定知道，根治白血病的有效途徑之一是造血干細胞移植。然而，大家可能不知道的是，造血干細胞移植有兩個缺陷:造血干細胞移植前需要嚴格配型，并且要保證數量充足；造血干細胞移植后會發生嚴重的排斥反應。

　　胎盤中造血干細胞的數量遠比臍帶血豐富，一份臍帶血中提取的造血干細胞僅夠20-30公斤體重的兒童使用，而胎盤造血干細胞的數量是臍帶血的10-20倍，足夠成人移植使用。

　　我國著名造血干細胞移植專家陳虎應用韓忠朝院士團隊從胎盤中提取的造血干細胞，成功救治了一位9歲的女孩。

　　另外，由于移植物抗宿主病的發生，造血干細胞移植的成功率只有50%。韓忠朝院士團隊與陳虎教授團隊合作，將胎盤間充質干細胞與造血干細胞共移植，使移植成功率提升到89%，并因此獲得國家科技進步一等獎。

　　>>2、自身免疫性疾病

　　系統性硬化癥是一種難治性疾病，即使服用大量激素，病情仍會持續發展。通過與南京鼓樓醫院孫凌云教授合作，韓忠朝院士團隊首次應用臍帶間充質干細胞治療一位難治性系統性硬化癥患者。應用4周后，足部潰瘍基本愈合。

　　>>3、糖尿病及其并發癥

　　我國著名圍產期干細胞專家韓忠朝院士是將胎盤間充質干細胞用于重型糖尿病治療的全球第一人。在治療后，多數患者的胰島素用量減半，血管新生得到促進，糖尿病足被顯著改善。胎盤間充質干細胞注射液對糖尿病的治療效果圖如下：

　　5、展望

　　正如美國總統奧巴馬的預言：干細胞科技有望使“絕癥”一詞消失。開發天然、安全、有效的干細胞資源是促進干細胞科技造福人類的關鍵。

　　胎盤是目前所知最豐富的天然干細胞寶庫，胎盤干細胞科技是打開干細胞寶庫的金鑰匙。所幸的是，我國科學家團隊經過多年辛勤的努力，已經握有這把金鑰匙，正在打開干細胞科技時代的大門。