殊途同歸:CTLA-4在干細胞和腫瘤的免疫反應中大放異彩
細胞毒性T淋巴細胞抗原4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4),簡稱CTLA-4,起到了一個T細胞“剎車”的作用,抑制T細胞的激活,能夠起到防止免疫反應過度的作用。日前這種分子在干細胞和腫瘤治療領域中不約而同受到關注。
中美科學家將CTLA4-lg 和 PD-L1兩種免疫抑制分子組合使用能有效保護異體人類胚胎干細胞分化的細胞及組織免于免疫排斥。降低長期使用免疫抑制劑對病人的毒性及其他副作用,比如增加癌變及感染的風險。而對患有轉移性黑素瘤的患者在使用了抗 CTLA-4 抗體之后平均生存期可以延長至10個月, 而對照組才6個月。這是有史以來第一次發現, 能夠延長晚期黑色素瘤患者生存期的隨機臨床試驗結果。 在這次實驗中, 有接近1/4的患者至少存活了2年以上。
二者的策略不同,前者是使受者的免疫系統不攻擊移植的胚胎干細胞或其衍生細胞,后者則是促進受者的免疫系統增強對腫瘤的免疫攻擊。但是目的都是為了治療受者的疾病,恢復健康。必須認識到新進展帶來新的問題,比如使用了抗 CTLA-4 抗體的患者會出現很嚴重的副作用,比如結腸炎或者腦垂體炎癥等。而干細胞的結果更需要進一步的動物試驗與臨床實驗。
醫學已經被證明是一個不斷發展、演變的學科,在這個學科里有一點已經非常肯定,那就是關上一扇門的同時一定會打開另一扇窗。每個人都想知道結果是什么。
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