無腦人也能正常生活?
來源:科技日報 |
人們總是幻想著有更多的移植方法來挽救人的生命。在這些幻想當中最極致的就是人的大腦移植。把一個人的大腦移植給另外一個人,這是在科幻小說當中才看到過的情節。不過,今天我要給大家講的,真的是一個關于人的大腦里移植的故事,當然,這種移植同科幻小說里的移植還是不一樣的。
———異常小孩——— 2005年3月,河北省任丘附近的一家醫院里,一個名叫娜娜的小女孩出生了。產床上的母親像所有的媽媽一樣,非常想聽到孩子的第一聲啼哭。可是,娜娜卻異常安靜,剛出生的她,沒有呼吸也沒有哭聲。 經過一陣緊張的搶救,娜娜有了呼吸,微弱的哭聲終于讓家人松了口氣。可是等到孩子被抱回家,她的哭聲就像噩夢一樣,怎么也哄不好,從黑夜一直哭到天明…… ———種種疑問———疑問一:孩子到底是怎么了? 心急如焚的母親帶著娜娜輾轉來到了中國人民解放軍海軍總醫院。兒科主任欒佐看到娜娜的核磁檢查結果,告訴母親,問題確實很嚴重,娜娜的大腦幾乎全空了。 欒佐說:“在核磁片中,正常孩子的大腦里應該是黑色的腦組織,而娜娜的大腦幾乎成了白色。”醫生的講解,讓媽媽的希望徹底落了空,可是她始終不明白,娜娜只是愛哭而已,能吃能喝活得好端端的,大腦怎么就沒了?是什么吞食了娜娜的大腦呢? 欒佐說:“這些白的、亮的像水一樣的東西,是因為缺氧、缺血以后,神經細胞壞死,液化了后變成水了。” 疑問二:大腦幾乎全空,為啥沒有生命垂危? 大腦幾乎全空了,全變成了水?可是娜娜看上去并沒有生命垂危什么的,依然還白白胖胖的呀?醫生說,雖然娜娜的大腦受到了嚴重的損傷,但是她的腦干沒有受到損傷,而像我們人體最基本的這些,像呼吸心跳這些功能,都是由腦干來控制的,所以娜娜看上去生命是沒有什么大問題的。而娜娜大腦當中空了的那部分是主管思維、運動等等這些功能的,對于一個剛出生不久的孩子,她既不會做出什么運動也不會有什么思想,只有最基本的生命特征。隨著生長發育,拉開距離,智力障礙是傻,運動障礙是癱。 疑問三:這個孩子還有救嗎? 抱著懷里的娜娜,媽媽萬念俱灰。她不知道誰能救救這個可憐的孩子,醫生告訴娜娜媽媽,要想救娜娜,恰巧還有一線希望。因為幾乎就在娜娜出生的同時,海軍總醫院已經進行了將近8年的一項試驗剛剛完成。 這群小白鼠在缺血缺氧的環境中變成了癱瘓,醫生把一種培養出來的大腦神經干細胞移植進一只小鼠的大腦,幾天后這只小白鼠又開始爬動了。 但是,這樣的實驗畢竟只是在動物身上證明有效,把別人的腦細胞移植進孩子的大腦可不是件簡單的事,能讓已經很不幸了的娜娜再承擔這樣的第一次嗎? 疑問四:誰為娜娜提供腦組織? 腦部手術,讓人想起的就是開顱,可是娜娜的手術室里,完全沒有動大手術的架勢。在一點鎮靜劑的作用下娜娜很快睡著了。醫生們并沒有打開娜娜的頭顱,只是沿著娜娜還沒有閉合的頭蓋骨,小心翼翼地將一根針管穿刺進她已經空了的大腦內。一切順利,下一步就要移植腦細胞了。 此時,醫院的細胞培養室里,另一組醫生也在緊張地忙碌著,吸管里的這些紅色的液體里面,就有將要移植進娜娜大腦里去的神經干細胞。 就像造血干細胞移植能治療白血病一樣,人們希望神經干細胞也能治病。娜娜大腦幾乎空了,只能依靠移植別人的腦神經干細胞來修補神經。那么,是什么人為娜娜提供了這些腦組織呢? 欒佐說:"是用人的胚胎組織來進行神經干細胞的誘導分化,來進行移植。"原來,這些神經干細胞,不是成人提供的腦組織制造的,它們是用人流產胚胎的腦組織培養出來的。現在醫生要把它們提純,準備注射進娜娜的大腦里,讓它們在娜娜空了的大腦里重建神經網絡。 疑問五:娜娜會不會是出現排異? 移植手術順利地結束了。手術雖然簡單,但從術后起,娜娜就進入了最關鍵的時期。現在,她馬上就要面臨的有兩道難關,一個是移植進去的神經干細胞能不能被接納,如果不被接納產生強烈反應的話,可能會給娜娜帶來危險。第二個,就是看這些干細胞能不能存活,能不能起作用。 就在媽媽為娜娜的命運揪心的時候,娜娜又出現了新的情況,她的體溫突然升高到了38攝氏度,并且不停地哭鬧,不停地嘔吐。 大家都在為小娜娜擔憂,為什么會出現這樣的情況呢?媽媽聽說,在移植手術中,像肝、腎這樣的移植,最難過的一關就是排異,一旦出現嚴重排異反應,病人就會死亡,所以排異反應是移植手術中最讓人擔心的。她擔心娜娜會不會是出現排異了呢? 欒佐說:“異體的神經干細胞排異,目前看幾率很低。人的腦組織里面是沒有淋巴細胞的,就是這種負責排斥異體的細胞是沒有的。其它組織上都可以有,就是腦組織里沒有。” 和那些接受造血干細胞移植的孩子們不一樣,娜娜在手術前并沒有經過等待配型這一環節,原因是腦內進行的細胞移植幾乎不會有排異反應。但是怎么解釋娜娜現在的情況呢?醫生們推測,大腦接納新東西后也會有一些正常反應,經過治療,這些反應很快會過去。果然,第二天,娜娜的體溫降了下來,嘔吐也停止了,娜娜終于闖過了手術后的第一關。 ———謎底揭曉——— 娜娜的大腦神經干細胞移植成功 但是一切好像又回到手術前的樣子,接下來的幾天里,娜娜還是依舊哭鬧,動物實驗中小白鼠兩天就出現了變化,娜娜到現在卻沒有一點反應。這次移植,是娜娜最后一線希望了,媽媽不明白,移植進去的那些東西都在干什么?為什么一點作用都不起呢? 時間一分一秒地推移,娜娜的希望也將越來越渺茫。 人們都在焦急地等待著,等待著娜娜能夠出現一些改變,每天,醫生和家人都目不轉睛地在觀察著娜娜,希望她能有一個眼神,一個動作,都會讓人們欣喜萬分。 娜娜媽媽說:“第三天,我一抱,喲,軟了,我問主任,用了什么藥這么軟,主任說,可能起作用了。” 生下來后就一直不停哭鬧的娜娜在移植后的第三天終于停下了揪心的哭聲,一直強直著的身體也開始松弛了。又過兩天,人們驚喜地發現,不哭了的娜娜能夠自己躺在床上玩了。 欒佐說:“娜娜在6-7天出現了效果,眼神不一樣了,靈活了,會笑了。” 娜娜還會有什么新的改變嗎?為了促使娜娜的大腦開始指揮身體,醫生開始為娜娜增加康復訓練,以刺激她的神經通路的建造。在人們的盼望中娜娜一天天有了進步。 手術后第17天娜娜能追著東西看了。手術后第37天娜娜會看電視了。 手術后第42天娜娜用胳膊支撐起了身體。 娜娜媽媽哄娜娜玩耍:“我們勝利了———” 后記: 最近,娜娜又回到醫院進行了復查,現在的娜娜怎么樣了呢?有人可能擔心,移植了別人的腦神經細胞,她會不會有別人的記憶和別人的思想呢?這個大可不必擔心,娜娜移植的只是建造神經組織的細胞,而不是一個整個的大腦,所以根本不可能會有那種情況發生。新的檢查表明,她現在腦內的細胞活動已經比以前有了特別明顯的提高。當然,醫生強調說,目前娜娜的情況也只是在追趕,她四個月大的時候也不過能學會正常孩子兩個月就應該會做的動作,而且這種追趕也會在將來孩子們智力都很成熟了的時候明顯慢下來。這就是說,娜娜比起正常孩子將來還是會有明顯的差距,畢竟娜娜本身大腦的殘留已經很少了。而娜娜這個手術成功的重要意義在于兩點:第一,對于娜娜自己,她今后的生活可能不會處于完全沒有任何反應的狀態、得需要別人的照顧才能生存。第二,現在,患有像娜娜這樣疾病的孩子,每年有大約40萬個,他們都一直處在不治之癥的絕望之中,娜娜身上的成功,可以說給這些孩子帶來了希望。 人腦干細胞移植目前在全世界都屬于研究的階段,就在二○○五年的十月二十日,美國剛剛宣布了進行第一例人腦干細胞的手術來治療孩子的病,而娜娜準備接受移植的時候,比這個還要早上幾個月呢,所以娜娜的家人就特別地擔心,也很猶豫。但是,這種猶豫很可能就會把機會給錯過了,因為大量的動物實驗表明,小白鼠出生的時間越短,這個移植的效果也就越好。在當時這個娜娜剛出生只有六十天到七十天左右的時間,如果在這個時候做手術,是最佳的手術階段。 |
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