生活報記者 徐哲 實習生 莫秀云   

　　本報訊 日前，廣西醫科大學第一附屬醫院順利完成了該院第5例臍帶血移植救治重癥地中海貧血患者的手術。記者昨日從該院血液內科了解到，這是廣西患兒年齡最小、提供臍帶血嬰兒體重最輕的病例。經過近1個月的臨床觀察，2歲半的重癥地貧患者近日即將出院。

　　出生4個月后就患地貧

　　2歲半的重癥地貧患兒小海是云南省富寧縣人，出生4個月時就患貧血，診斷為重型地中海貧血，每月都要輸血一次以上。2008年9月，根據國家計生政策，小海的母親再次懷孕。這次懷孕后，父母很重視，很快來到醫科大一附院婦產科遺傳門診做產前診斷，在確定所懷的胎兒不是地中海貧血患兒后，決定要這個孩子。今年1月中旬，小海的父親及叔公來到醫院兒科門診，詢問是否可以用第二胎的胎兒臍帶血治療重癥地中海貧血。接診的兒科羅建明醫生在給胎兒與小海進行了干細胞配型后發現，二人配型完全相符，可以給小海做臍血干細胞移植，手術時間預定在5月中旬。

　　臍帶血移植過程是一波三折。在得知小海的病有方法治愈后，小海的家人都很高興。但一想到高昂的醫療費用，全家人又開始發愁，不知道如何籌集醫療費用。據介紹，在廣東，臍帶血移植費用需要30萬元以上。考慮到患兒的家庭狀況，醫科大一附院想方設法，盡量將費用控制在15-20萬元。

　　幸運的是，云南省富寧縣黨委和政府聽說此事后，非常重視，之后在當地媒體的宣傳下，全縣干部群眾捐款救助患兒，今年4月底，就籌足了20萬元。

　　臍帶移植取得成功

　　手術費用解決后，這時又出了點意外。4月初，小海的母親來醫院做產前檢查時，發現胎兒偏小。“胎兒較小不僅會影響到胎兒出生后的存活，而且還會影響臍帶血的數量和質量。”醫科大一附院血液內科賴永榕教授說，醫院產科醫生及時采取了措施，對孕婦加強營養，10多天后，胎兒偏小的情況有了好轉。

　　最關鍵的移植階段到來了。在第二次產前檢查時，醫生發現胎兒已快足月。由于孕婦提供的懷孕時間不準確，預產期不是5月中旬，而是5月5日左右。這給移植前的準備工作帶來了麻煩。賴永榕教授說，重癥地貧患兒移植前要做近10天的準備，如果預產期不準，不能在出生前做好移植準備，臍帶移植就會前功盡棄。

　　為防止可能出現的意外發生，醫科大一附院立即安排小海的母親住院，并采取措施不讓胎兒提前出生。同時，小海的術前準備也著手進行。

　　終于，5月6日早上，移植前的準備工作完成。小海的母親也順利生下了一個妹妹，雖然體重僅2公斤，臍血量不足，但在醫生和護士的嚴密觀察下，成功抽取了20毫升靜脈血。當30毫升臍帶血和20毫升靜脈血緩緩輸入小海體內后，移植取得了初步的成功。隨后的1個月中，醫生接連克服了多種難關。目前移植的臍帶血已經在小海體內生根發芽。

　　多重檢查避免重癥地貧兒

　　賴永榕教授說，小海是非常幸運的。每天都有新發重癥地貧患兒來醫院救治，真正能夠得配型相符的臍帶血進行移植的患兒很少。

　　醫科大一附院產科主任唐卉教授告訴記者，避免生出一個重癥地貧兒是有方法的。首先是婚前醫學檢查，看夫婦雙方是不是地貧基因攜帶者。如果都不是，可以放心，不會生地貧兒。如果雙方有一方或雙方都是地貧基因攜帶者，要在醫生的指導下懷孕，進行孕期檢測。懷孕2個月時可以做一次早期絨毛診斷，就可以檢測出是輕癥地貧還是重癥地貧。輕癥地貧是攜帶者，重癥地貧可以流產。如果錯過了2個月時的絨毛診斷。到胎兒18—20周時，還可以做一個羊水穿刺，確定是重癥地貧兒還是輕癥地貧兒，并采取相關措施。

醫生提醒，懷孕前夫婦雙方要檢查有無地貧基因，避免生出地貧兒