由于炎癥、腫瘤、外傷、手術(shù)傷害等原因有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損，神經(jīng)受損包括中樞和周圍神經(jīng)的損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。^[1]目前，干細(xì)胞與神經(jīng)損傷修復(fù)是基礎(chǔ)研究和臨床研究的熱點(diǎn)。其中MSC與神經(jīng)損傷修復(fù)相關(guān)的基礎(chǔ)研究更為廣泛，取得的成果更為豐富。^[2]

　　已有充分臨床證據(jù)證明采用MSC治療神經(jīng)損傷有良好的效果，應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣。MSC的臨床研究已經(jīng)在許多國家開展，隨著MSC基礎(chǔ)研究的推進(jìn)及相關(guān)技術(shù)的日益成熟，我國也批準(zhǔn)了多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，走入了MSC核心技術(shù)研發(fā)的舞臺(tái)。下面為大家分享一些相關(guān)研究。

　　創(chuàng)傷性腦損傷

　　在2017年發(fā)布的一篇研究性文章中^[3]，公布了一項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療創(chuàng)傷性腦損傷的I期臨床研究：間充質(zhì)干細(xì)胞通過靜脈內(nèi)或鞘內(nèi)注射到10名嚴(yán)重腦外傷患者。大部分患者在隨訪期間神經(jīng)功能均有不同程度的改善。在移植后的任何患者中均未觀察到死亡或嚴(yán)重不良事件。與治療前的水平相比，移植后檢測(cè)到更高的血清神經(jīng)生長因子和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。

　　阿爾茲海默病

　　2020年7月，國際學(xué)術(shù)期刊Advanced Science在線發(fā)表了研究成果證明臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞具有修復(fù)損傷神經(jīng)細(xì)胞的功能^[4]，能夠通過HGF-cMet-AKT-GSK3β通路調(diào)節(jié)tau蛋白磷酸化，顯著提高阿爾茲海默病模型動(dòng)物的學(xué)習(xí)記憶和認(rèn)知能力。

　　帕金森病

　　解放軍第３０３醫(yī)院采用干細(xì)胞治療38例帕金森患者[5]，采用足月妊娠產(chǎn)婦臍帶處理后間充質(zhì)干細(xì)胞，進(jìn)行鞘內(nèi)注射移植治療，每周一次，共4次。分析治療后臨床癥狀及體征改善情況。治療前及治療后１個(gè)月，采用帕金森病統(tǒng)一評(píng)分量表（ＵＰＤＲＳ）對(duì)患者精神、行為、情緒、日常活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)功能、并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有患者的靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)障礙均不同程度緩解，治療過程中及治療后患者各項(xiàng)生命體征均較平穩(wěn)。

　　３８例患者移植后ＵＰＤＲＳ評(píng)分顯著低于移植前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療過程中患者有低熱、頭痛、腰痛、興奮癥狀出現(xiàn)，給予對(duì)癥處理后均完全緩解。均未見抗移植物宿主病。結(jié)論表示臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植可顯著改善帕金森病患者的臨床癥狀。

　　脊髓損傷

　　2023年年初，漢氏藥業(yè)旗下的天津昂賽細(xì)胞基因工程有限公司申報(bào)的注射用間充質(zhì)干細(xì)胞（臍帶）治療外傷性脊髓損傷適應(yīng)癥的IND獲得國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心（CDE）批準(zhǔn)。

　　總之，MSC因取材方便、體外擴(kuò)增速度快、多向分化潛能及體內(nèi)外均可穩(wěn)定表達(dá)外源性目的基因、排斥反應(yīng)小等優(yōu)勢(shì)，已成為治療TBI、SCI、帕金森病、腦卒中、新生兒缺氧缺血性腦病、溶酶體貯積病等累及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的種子細(xì)胞。根據(jù)初步的臨床報(bào)告，MSC對(duì)這些疾病的治療療效令人鼓舞。隨著對(duì)其作用機(jī)制研究的不斷深入，在其細(xì)胞治療和基因工程中將有廣闊的應(yīng)用前景。

　　參考資料：

　　[1].神經(jīng)受損怎樣恢復(fù)，黃世昌，北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，2019-8-29

　　[2].間充質(zhì)干細(xì)胞基礎(chǔ)與臨床，韓忠朝，李金宗，韓之波，陳旭義，牛學(xué)剛，科學(xué)出版社

　　[3].Wang, Z., Luo, Y., Chen, L., and Liang, W. Safety of neural stem cell transplantation in patients with severe traumatic brain injury. Exp. Ther. Med, 2017, 13, 3613–3618.

　　[4].Advanced Science: 干細(xì)胞治療阿爾茨海默病取得新進(jìn)展,生物谷

　　[5].臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療帕金森病效果分析，季興，李波，李?yuàn)T慶晶，解放軍第３０３醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志２０１４年１月第１７卷第２期

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