近年來，中國心血管病患病率及病死率持續攀升。心臟病患者的心臟組織發生病變，會對心臟功能造成不同程度的影響，成人的心肌細胞（CMs）再生能力差，無法進行自我修復，目前心臟病的治療方法不能恢復已經損傷的心功能。經過長期的觀察和研究，多種干細胞與外泌體均具有治療作用。^[1]

　　干細胞讓因心臟病住院或死亡的比例減少37%

　　在美國發布的一則視頻^[2]中，通過回輸干細胞，增強并修復心臟功能，在猶他州的醫院里，因心臟病住院或死亡的比例減少了37%，不僅歐柯蘭獲益，也讓更多心臟病患者有了新的治療選擇。

　　拉爾夫·歐柯蘭是美國猶他州的一位參議員，心臟病一直困擾著他的生活。盡管歐柯蘭發作過兩次心臟病，甚至還出現過充血性心力衰竭，但搶救過來后依然感覺不舒服，他表示，僅僅是從家里出來走到街對面的郵箱，都得在路上停歇好幾次。

　　一項新的研究正在猶他州進行著，運用患者自身的干細胞來增強并修復受損心臟，這項研究也取得了不錯效果，據數據統計，心力衰竭患者去醫院的次數或死亡比例減少了近37%，要知道這種情況從未發生過。阿密特帕泰爾醫生將歐柯蘭列入了使用干細胞治療擴張型心肌病的表中。

　　在繪制了心臟受損區域后，他注射了1億到2億健康的干細胞到患者心臟，受過增強的干細胞能調節免疫功能，幫助心臟自我修復。

　　在參與研究的114名患者中，有一半接受了干細胞治療，參議員歐柯蘭在幾個月后才發現，原來他也是其中一員，雖然現在的他依然沒有從心臟病中解脫，但至少現在他感覺很好。相信繼續治療后一定會有更好的結果，他很高興參與這項研究，并希望干細胞能幫助更多的人。

　　干細胞減少心肌梗死面積

　　2018年在漢氏聯合集團董事長兼首席科學家韓忠朝院士的帶領下，漢氏聯合研發團隊取得研究成果，研究團隊用16頭被稱為“Bama”的小型豬為研究對象，證明靜脈輸注干細胞能夠治療心肌梗死，研究成果發表在國際雜志《Stem Cell Research and Therapy》^[3]。

　　該成果的研究經費得到“國家重大新藥創制”課題的支持。結果顯示，干細胞能顯著減少梗死心肌的面積（治療后8周效果明顯），這一結果被進一步的心肌病理切片檢測證實。

　　干細胞治療心臟病的主要機制^[1]

　?。?）依賴于干細胞的分化功能，誘導心肌再生。心臟干細胞(CSCs)能分化為心肌細胞(CMs)。多潛能干細胞經過誘導能夠分化為內皮細胞、心肌樣細胞和其他可能恢復心肌功能的修復細胞等。新的CMs能負擔一定的舒縮功能，將干細胞分化形成的CMs移植到心臟缺血病變部位，移植細胞與原CMs整合使心肌再肌化，從而恢復心臟結構并改善心臟功能。

　?。?）干細胞的旁分泌機制在細胞移植后發揮著主要治療作用。其在組織損傷修復中發揮作用的機制可能與其分泌的多種生物活性因子有關，包括趨化因子、細胞因子、生長因子和激素等。旁分泌效應在抗炎和免疫調節、血管生成以及對抗心肌凋亡等方面發揮重要作用。

　　目前進入臨床研究的干細胞包括 CSCs、MSCs、ESCs 和造血干細胞等，主要針對擴張型心肌?。―CM）、缺血性心肌病和心力衰竭等疾病。常見的干細胞移植途徑有經導管冠狀動脈內注射、心肌內注射和靜脈注射等。^[1]干細胞干預心臟病已經取得一定成果，但仍需要進一步的深入研究，確認其療效，有望讓更多人群受益于這一創新性生物技術，減輕心臟病負擔。

　　參考文獻：

　　[1]干細胞治療心臟病的研究進展，鄧海燕，劉馨，繆著，馬波，中華細胞與干細胞雜志 (電子版) 2020年10月第10卷第5期

　　[2]https://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1699256987&ver=4879&signature=qQatusYQQWZYmbm7qAf0ZEXLWM*wXcBLONyu1-vTkIAWIipLAJ45OgDx*Zoxbuo6rU-7yCE3v4VAH46Q4eD6rP1q1Mz1f3EBesacFwIHZ6wgXqgQP2upYqyQB2saoVs-&new=1

　　[3]Intravenous injection of allogeneicumbilical cord-derived multipotent mesenchymal stromal cells reduces theinfarct area and ameliorates cardiacfunction in a porcine model of acutemyocardial infarction,Mesuang Lim et al.Stem Cell Research &Therapy

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