近日，首都醫科大學宣武醫院正在開展一項評價人臍帶間充質干細胞注射液在恢復期缺血性腦卒中患者中單次給藥的安全性和耐受性的I期臨床研究。該研究計劃入組18例恢復期缺血性腦卒中患者，正在進行患者招募。

　　什么是缺血性腦卒中

　　缺血性腦卒中就是人們常說的“中風”，是因腦部血液循環障礙導致腦組織局部缺血、缺氧、壞死或軟化，進而出現神經功能異常的臨床綜合征，發病急驟，病情進展迅速，臨床常表現為偏癱、偏盲、言語障礙、吞咽困難等，多發于老年人、有心血管疾病、代謝問題及腦卒中家族史群體。

　　什么原因會造成缺血性腦卒中

　　90%腦卒中的發病均由以下10個危險因素引起，分別是高血壓、缺乏運動、腹部肥胖、血脂異常、吸煙、不健康飲食、心臟疾病、糖尿病、心理因素、飲酒。我們需注意警惕以上這些因素，保持良好的生活作息習慣，合理膳食，規律運動。

　　干細胞治療腦中風具有極大潛力

　　間充質干細胞具有多種修復受損腦組織的機制，多項研究表明，MSC主要通過旁分泌作用、免疫調節作用和抗細胞凋亡作用促進神經組織損傷修復，恢復神經功能，減少腦梗死面積，促進神經和血管生成等，為多種神經系統性疾病帶去了新希望。

　　2022年，胡斐、王潔在《中國組織工程研究》上發表了一篇關于間充質干細胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的Meta分析。納入20個隨機對照試驗，共1127例缺血性腦卒中患者，其中573例試驗組(間充質干細胞治療組)和554例對照組(常規治療組)。

　　Meta分析結果顯示：治療3個月時，間充質干細胞組美國國立衛生研究院卒中量表評分、運動功能評分、功能獨立性評分優于對照組。而日常生活能力指數、改良Rankin評分兩組效果接近。其他各時點，除改良Rankin評分外，美國國立衛生研究院卒中量表評分、日常生活能力指數、運動功能評分、功能獨立性情況評分均有顯著改善。這表明間充質干細胞移植能一定程度改善缺血性腦卒中患者的神經功能缺損、運動功能、日常生活能力，不良事件僅為耐受性較好的發熱與輕微的頭痛。

　　Lee等研究人員選擇了年齡在30～75歲之間、NIHSS評分6～12分、大腦中動脈供血區域嚴重梗死、發病3個月內的患者，根據2∶1比例隨機分為接受自體MSCs靜脈給藥治療（試驗組）和未接受MSCs靜脈給藥治療（對照組），在試驗開始第1天和第90天進行評估，結果發現，與對照組相比，接受MSCs治療的患者上肢功能（FAM- LL）評分更高，表示其上肢運動功能明顯改善。此外，此研究還從影像學角度進行了分析，試驗組彌散張量成像（DTI）顯示皮質脊髓束和內囊后肢各向異性分數（FA）未見明顯降低，靜息態功能磁共振（fMRI）提示大腦半球間連通性和同側連通性顯著增加，以上結論表明干細胞移植治療可能有助于卒中后神經連接重塑。

　　漢氏聯合研發團隊也深入研究了干細胞對中風、腦出血的治療作用，研究成果在國際上發表了論文，受到國際同行的認可。

　　論文1：臍帶間充質干細胞對中風治療作用的研究

　　結論：臍帶間充質干細胞通過促進血管新生，改善中風大腦區域的血液供應，加速中風大鼠神經功能的恢復。

　　論文2：臍帶間充質干細胞對中風治療作用的研究

　　結論：在大腦內注射臍帶間充質干細胞能夠加速腦出血大鼠的神經功能恢復，主要是由于干細胞能夠抑制腦出血造成的腦組織炎癥反應，并且通過促進血管新生減少腦部缺血程度

　　由此看來，干細胞治療腦卒中有望成為一種有效的新策略，為患者帶來福音，提高生活質量。

　　本文為科普性知識，僅供學習、交流，請勿用于商業用途。

　　參考資料：

　　1、什么是缺血性腦卒中？四川省林業中心醫院 2022-10-28

　　2、Lee J, Chang WH, Chung JW, et al. Efficacy of intravenous mesenchymal stem cells for motor recovery after ischemic stroke: a neuroimaging study[J]. Stroke, 2022, 53(1): 20-28. DOI: 10.1161/STROKEAHA.121.034505.

　　3、胡斐，王潔 . 間充質干細胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的 Meta 分析 [J]. 中國組織工程研究，2023，27(1):76-82.

　　4、干細胞治療缺血性腦卒中的研究進展，柏秀娟，時霄冰，姜磊，孫博，吳衛平，ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｍａｙ２０２２

　　5、間充質干細胞治療缺血性腦卒中的作用及機制研究，王道輝，劉擁軍，劉廣洋，中國醫藥生物技術 2023年2月第18卷第1期