“中風”一名由來已久，古時中國醫學認為，人得到“邪風”便會導致突然失去局部感覺和行動能力。從現代醫學來看，“中風”也叫“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，也是常見的一種難治性神經系統疾病。是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。其中，缺血性腦卒中（IS）占比高達85%。

　　為了方便大家理解“中風”這個概念，我們可以把大腦想象為一片田園。有許多水渠不斷灌溉田園，保證田園中的莊稼生機勃勃。

　　當雜物太多導致水渠堵塞，或水渠破裂漏水時，田園不能得到及時、充分灌溉，莊稼就會逐漸枯萎，田園逐漸凋敝。

　　水渠中雜物堵塞就是因糖尿病和高血脂導致的腦血管栓塞，即缺血性卒中；水渠漏水就是高血壓血管破裂造成的腦溢血，即出血性卒中。

　　干細胞在治療腦中風疾病方面顯示出極大潛力。間充質干細胞具有多種修復受損腦組織的機制，多項研究表明，MSC主要通過旁分泌作用、免疫調節作用和抗細胞凋亡作用促進神經組織損傷修復，恢復神經功能，減少腦梗死面積，促進神經和血管生成等，為多種神經系統性疾病帶去了新希望。

　　案例一：間充質干細胞治療缺血性腦卒中

　　2022年，胡斐、王潔在《中國組織工程研究》上發表了一篇關于間充質干細胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的Meta分析。納入20個隨機對照試驗，共1127例缺血性腦卒中患者，其中573例試驗組(間充質干細胞治療組)和554例對照組(常規治療組)。

　　Meta分析結果顯示：治療3個月時，間充質干細胞組美國國立衛生研究院卒中量表評分、運動功能評分、功能獨立性評分優于對照組。而日常生活能力指數、改良Rankin評分兩組效果接近。其他各時點，除改良Rankin評分外，美國國立衛生研究院卒中量表評分、日常生活能力指數、運動功能評分、功能獨立性情況評分均有顯著改善。這表明間充質干細胞移植能一定程度改善缺血性腦卒中患者的神經功能缺損、運動功能、日常生活能力，不良事件僅為耐受性較好的發熱與輕微的頭痛。

　　案例二：間充質干細胞治療腦出血后遺癥

　　解放軍第251醫院的科研團隊在《中國組織工程研究》中報道了臍帶來源的間充質干細胞聯合綜合康復治療對腦出血后遺癥的治療效果。

　　腦出血患者45例按照入院單雙日分為2組，治療組22例，對照組23例。常規治療10~18天后，存在不同程度的后遺癥，治療組接受人臍帶間充質干細胞移植及康復治療，對照組僅給予康復治療。

　　所有病例均獲12個月隨訪。兩組治療后1，3，6，12個月Fugl-Meyer 評分及改良Barthel 指數均顯著高于治療前，治療后治療組Fugl-Meyer評分及改良Barthel指數均顯著高于對照組，肢體運動功能及日常生活活動能力均明顯改善。治療組治療后3個月功能改善更為明顯，配合綜合康復治療有協同并彌補其不足的優點，通過顱腦MRI檢查及各項相關生化檢查表明其有效性及安全性。提示來源于臍帶中的間充質干細胞體外培養后移植治療腦出血后遺癥，無特殊不良反應，配合綜合康復治療可達到功能恢復的較好效果。

　　其實，漢氏聯合研發團隊也深入研究了干細胞對中風、腦出血的治療作用，研究成果在國際上發表了論文，受到國際同行的認可。

　　論文1：臍帶間充質干細胞對中風治療作用的研究

　　結論：臍帶間充質干細胞通過促進血管新生，改善中風大腦區域的血液供應，加速中風大鼠神經功能的恢復。

　　論文2：臍帶間充質干細胞對腦出血治療作用的研究

　　結論：在大腦內注射臍帶間充質干細胞能夠加速腦溢血大鼠的神經功能恢復，主要是由于干細胞能夠抑制腦溢血造成的腦組織炎癥反應，并且通過促進血管新生減少腦部缺血程度。

　　總之，就目前相關研究來看，干細胞治療腦卒中是一種可行性方案，有望在未來為患者帶來福音，提高患者的生活質量。

　　本文為科普性知識，僅供學習、交流，請勿用于商業用途。

　　參考資料：

　　1、記中風“120”，關鍵時刻能救命！福建中醫藥大學附屬福州中醫院 2020-08-10

　　2、胡斐，王潔 . 間充質干細胞治療缺血性腦卒中安全性與療效的 Meta 分析 [J]. 中國組織工程研究，2023，27(1):76-82.

　　3、干細胞治療缺血性腦卒中的研究進展，柏秀娟，時霄冰，姜磊，孫博，吳衛平，ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｍａｙ２０２２

　　4、間充質干細胞治療缺血性腦卒中的作用及機制研究，王道輝，劉擁軍，劉廣洋，中國醫藥生物技術 2023 年 2 月第 18 卷第 1 期

　　5、臍帶間充質干細胞移植并康復治療腦出血后遺癥1年隨訪，袁進國，馮斌，曹藏柱，韓樹生，孫印臣，劉建玲，中國組織工程研究，2021.4.1