脊髓損傷是一種常見的創傷，屬于神經系統性疾病，指外傷造成脊柱骨折或者脫位并導致脊髓或馬尾神經受壓、挫傷、或斷裂，會影響到你的運動、感覺或器官的工作方式。

　　根據文獻報道，中國脊髓損傷年患病率為37人次/100萬，平均年齡范圍為34.7-54.4 歲，患病人群中男性多見，其中交通事故和高空跌落是脊髓損傷的主要原因。高位損傷，如頸椎受傷患者生活無法自理，給患者及其家庭帶來了嚴重的經濟負擔和精神負擔。

　　目前治療脊髓損傷的傳統方法效果有限，干細胞療法有望為脊髓損傷患者帶來新希望。干細胞具有多向分化和自我更新能力，對于脊髓中受損的神經細胞能夠起到很好的替代作用，從而有利于神經組織的修復和功能恢復改善。

　　LIU等對22例脊髓損傷患者(16例不完全性脊髓損傷，6例完全性脊髓損傷)鞘內注射人臍帶間充質干細胞治療脊髓損傷的臨床療效和安全性進行觀察，按照 1×10^6個細胞/kg的劑量進行注射，每周1次，4 次為1個療程，共有4例患者接受2個療程，1例患者接受3個療程，其他所有患者接受1個療程。

　　結果顯示，共有13例患者治療有效，運動和/或感覺功能都得到了改善，直腸和膀胱的控制能力也得到了改善，這13例患者均為不完全性脊髓損傷，在不完全性脊髓損傷患者中，治療有效率為 81.25%，完全性脊髓損傷患者和剩余的3例不完全性脊髓損傷患者治療無反應。在治療期間，常見的不良反應是頭痛和下腰痛，各有1例患者出現，并且這些癥狀均在1-3d內消失，在隨訪的3年時間里，未發生與治療相關的不良事件。

　　王培申等對39例不完全性頸髓損傷患者進行鞘內移植人臍帶間充質干細胞治療，隨訪6個月發現，患者在感覺、運動功能、肌張力及日常生活活動能力方面，與治療前相比均有改善，在尿便和自主神經功能方面，分別有9例和6例患者得到改善；所有患者在治療期間均未發生術區感染、腦脊液漏和中樞神經系統感染等并發癥，有少部分患者出現發熱、低顱壓癥狀、腰部及下肢疼痛麻脹感，均在對癥處理后緩解和消失。

　　2017年，美國生物技術公司Asterias Biotherapeutics公布了其針對脊髓損傷的新型干細胞療法AST-OPC1在6名完全癱瘓的患者中的1/2a期臨床試驗的最新數據，這些患者在接受了1000萬個細胞注射9個月后，其中3名患者的手臂、手掌和手指運動功能出現明顯的進步。AST-OPC1在該試驗中也展現了良好的安全性，沒有出現任何嚴重副作用。

　　2022年，在一篇發表在國際雜志The Journal of Neuroscience上的研究報告中，來自曼尼托巴大學等機構的科學家們通過研究開發了一種基于干細胞的療法，其或有望幫助開發治療人類脊髓損傷的新型再生療法。其或有望幫助促進研究人員開發新型神經干細胞療法來治療影響全球數百萬人類健康的多種神經性疾病。

　　隨著人類對干細胞療法的不斷深入研究，干細胞科技有望為更多脊髓損傷患者帶去新希望，迎來新生活。

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　　參考資料：

　　1、脊髓損傷處理指南【2020年版】 郭鵬超 張茂 急診醫學資訊 2020-08-04

　　2、LIU J, HAN D, WANG Z, et al. Clinical analysis of the treatment of spinal cord injury with umbilical cord mesenchymal stem cells. Cytotherapy. 2013;15(2):185-191.

　　3、王培申 , 劉學彬 , 伊龍 , 等 . 臍帶間充質干細胞鞘內移植治療不完全性頸髓損傷的療效和安全性 [J]. 武警醫學 ,2015,26(3):282-285.

　　4、Patients with Complete Paralysis Show Additional Recovery of Arm, Hand and Finger Function at 9-months After Treatment with Asterias' AST-OPC1

　　5、Seyed Mojtaba Hosseini, Arsalan Alizadeh, Narjes Shahsavani, et al. Suppressing CSPG/LAR/PTPσ Axis Facilitates Neuronal Replacement and Synaptogenesis by Human Neural Precursor Grafts and Improves Recovery after Spinal Cord Injury, The Journal of Neuroscience (2022). DOI: 10.1523/JNEUROSCI.2177-21.2022

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