白血病俗稱血癌，即血液癌癥，近幾年來患病人數(shù)急速上漲，發(fā)病率逐年升高，是一種嚴(yán)重危害兒童和青少年健康的惡性腫瘤，部分成年人也會(huì)罹患白血病。韓劇的編劇們更是偏愛編排劇中角色患有白血病營(yíng)造悲劇氛圍，如《藍(lán)色生死戀》、《泡沫愛情》、《玻璃鞋》、《天涯海角》、《我愿意》……

　　白血病分類較為復(fù)雜，可分為一般類型和特殊類型兩大類。一般類型白血病包括急性白血病和慢性白血病兩類，每類又包括若干小類。特殊類型白血病包括低增生性白血病、淋巴瘤細(xì)胞白血病、漿細(xì)胞白血病、多毛細(xì)胞白血病、嗜酸粒細(xì)胞白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、急性混合細(xì)胞白血病、組織細(xì)胞白血病等多種類型。急性白血病若不經(jīng)有效治療，平均生存期僅有3個(gè)月左右，個(gè)別甚至僅有數(shù)天。

　　白血病的致病原因包括很多種，病毒因素、化學(xué)因素、物理輻射、遺傳因素等。病毒因素，如禽白血病病毒、鼠白血病病毒、貓白血病病毒等RNA病毒；化學(xué)因素，如亞硝胺、氯霉素、保泰松及其衍生物、苯、環(huán)磷酰胺（抗癌藥）、氮芥、甲基芐肼、煤氣、汽油以及含有苯胺的染發(fā)劑等；物理因素，如紫外線、X射線、γ射線等各種電離輻射；遺傳因素，如染色體畸變等。

　　那么得了白血病一定會(huì)死亡嗎？早在1956年，美國(guó)華盛頓大學(xué)教授愛德華·唐納爾·托馬斯（Edward Donnall Thomas），在世界上首創(chuàng)利用人類骨髓移植治療白血病。迄今60多年過去了，骨髓移植仍是難治或復(fù)發(fā)性白血病、非移植難以長(zhǎng)期存活的初治急性白血病等惡性腫瘤的有效治療手段之一。

　　骨髓移植治療白血病的有效成分

　                               　——造血干細(xì)胞以及間充質(zhì)干細(xì)胞

　　隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，研究人員發(fā)現(xiàn)，在骨髓移植中，起主要治療作用的是骨髓里含有的造血干細(xì)胞、造血祖細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞。造血干細(xì)胞、造血祖細(xì)胞可以分裂、增殖、分化為各種血細(xì)胞，重建患者的血液系統(tǒng)和免疫功能。間充質(zhì)干細(xì)胞具有造血支持功能，對(duì)患者造血和免疫功能恢復(fù)具有促進(jìn)作用，同時(shí)還能減少患者發(fā)生移植物抗宿主病的風(fēng)險(xiǎn)，提高移植成功率。

　　造血干細(xì)胞移植是治療白血病最有效的手段之一。這樣做的優(yōu)點(diǎn)是：①減少了外源骨髓發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的可能，提高了移植成功率，這是因?yàn)楣撬璩煞謴?fù)雜，外源骨髓中許多成分移植后都可引發(fā)免疫排斥反應(yīng)；②造血干細(xì)胞移植不需要像骨髓移植那樣配型，簡(jiǎn)化了臨床操作程序，因?yàn)樵煅杉?xì)胞是一類原始細(xì)胞，免疫原性弱；③骨髓來源極為有限，造血干細(xì)胞來源就豐富多了，提供了更多臨床選擇。

　　造血干細(xì)胞是CD34+細(xì)胞，是高度未分化的細(xì)胞，能增殖分化為各種血細(xì)胞前體細(xì)胞，最終生成各種血細(xì)胞成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等。造血干細(xì)胞在人體內(nèi)數(shù)量相對(duì)稀少，可用于70多種血液系統(tǒng)疾病的治療。

　　無(wú)論是骨髓移植、還是造血干細(xì)胞移植，均有自體移植和同種異體（異基因）移植之分。自體移植不會(huì)產(chǎn)生免疫排斥現(xiàn)象，不需要配型，異體移植需要配型。骨髓移植配型相對(duì)嚴(yán)格，只有配型成功，才能開展移植。

　　胎盤造血干細(xì)胞

　　用造血干細(xì)胞移植治療造血系統(tǒng)惡性疾病和血液遺傳病的患者時(shí)，造血干細(xì)胞的數(shù)量始終是治療最大的挑戰(zhàn)之一。

　　2009年，Serikov等發(fā)現(xiàn)人足月胎盤是一個(gè)造血器官，他們從人胎盤分離造血干細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞進(jìn)行凍存保存。Exp Biol Med雜志總編Goodman博士認(rèn)為Serikov等的研究結(jié)果對(duì)于血液學(xué)的應(yīng)用有很大的重要性，這一新發(fā)現(xiàn)證明胎盤可以提供自體干細(xì)胞足夠的數(shù)量重建成年人的造血系統(tǒng)，必將會(huì)深刻改變整個(gè)造血干移植治療領(lǐng)域。

　　胎盤提供了造血干細(xì)胞的另一種來源，可以為患者移植提供足夠的造血干細(xì)胞。胎盤中的造血干細(xì)胞數(shù)量豐富、活力強(qiáng)，又是“廢物”利用，不用也是作為醫(yī)療垃圾丟棄。成人的外周血或骨髓也可提取造血干細(xì)胞，但是會(huì)有一定痛苦，而且從成人中提取的造血干細(xì)胞活力相對(duì)弱。

　　胎盤、臍帶源間充質(zhì)干細(xì)胞

　　移植物抗宿主病(GvHD)，是異基因造血干細(xì)胞移植后最主要的并發(fā)癥，是一種多系統(tǒng)損害（皮膚、食管、胃腸，肝臟等）全身性疾病，是造成移植失敗和死亡的重要原因之一。間充質(zhì)干細(xì)胞( MSCs)為移植物抗宿主病患者帶來了生存希望，大幅度提升了骨髓移植患者的存活率。

　　幾年前，為了預(yù)防骨髓移植后移植物抗宿主病的發(fā)生，韓忠朝院士團(tuán)隊(duì)與解放軍307醫(yī)院團(tuán)隊(duì)合作，將間充質(zhì)干細(xì)胞與造血干細(xì)胞共移植，使移植成功率較高提升，并因此獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)。漢氏藥業(yè)自主研發(fā)的干細(xì)胞1類新藥：注射用間充質(zhì)干細(xì)胞（臍帶）臨床試驗(yàn)申請(qǐng)已經(jīng)獲得批準(zhǔn)，用于治療難治性急性移植物抗宿主病（GvHD）。

　　與骨髓干細(xì)胞相比，胎盤和臍帶源干細(xì)胞具有增殖分化能力強(qiáng)、免疫原性低、基因穩(wěn)定性好、無(wú)倫理障礙、數(shù)量豐富等優(yōu)勢(shì)。更適合用于規(guī)模化制備，可作為通用性干細(xì)胞藥物應(yīng)用于臨床治療。

　　因此，在寶寶出生的時(shí)候，家長(zhǎng)們請(qǐng)珍惜這一生僅有的一次機(jī)會(huì)，將胎盤造血干細(xì)胞，胎盤、臍帶源間充質(zhì)干細(xì)胞存儲(chǔ)起來，以備不時(shí)之需，守護(hù)身體健康。

　　本文為科普性知識(shí)，僅供學(xué)習(xí)、交流，請(qǐng)勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、干細(xì)胞與疾病、衰老、美容，王佃亮，人民衛(wèi)生出版社

　　2、干細(xì)胞與細(xì)胞，王佃亮，陳海佳，化學(xué)工業(yè)出版社

　　3、韓忠朝，李宗金，韓之波，《圍產(chǎn)期安全干細(xì)胞》，科學(xué)出版社

　　4、不到半年國(guó)內(nèi)4項(xiàng)干細(xì)胞藥物IND獲批，3款是臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞 醫(yī)麥客 江江

　　5、Hashmi,Shahrukh, et al. Survival after mesenchymal stromal cell therapy in steroid-refractory acute graft-versus-host disease: systematic review and meta-analysis.The Lancet Haematology. Published Online 26 November 2015.

　　6、白血病發(fā)病率正在不斷上升？哪些人群更容易患病？白血病咨詢平臺(tái)2020-09-23

　　7、步步先生，血液里的秘密——造血干細(xì)胞，干細(xì)胞者說

　　——

　　漢氏聯(lián)合可提供胎盤臍帶源干細(xì)胞、免疫細(xì)胞存儲(chǔ)服務(wù)，在全國(guó)布局了7個(gè)臨床級(jí)細(xì)胞庫(kù)，通過了ISO9001:2015國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證，2個(gè)實(shí)驗(yàn)室擁有CNAS認(rèn)證，并且有7款自主研發(fā)的干細(xì)胞I類新藥通過中國(guó)和法國(guó)藥監(jiān)局臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可。以韓忠朝院士為首的科研團(tuán)隊(duì)發(fā)表論文500余篇，在國(guó)際SCI雜志發(fā)表300余篇。主編參編英文專著9部，中文專著10部。同時(shí)，公司承擔(dān)政府支持的重大項(xiàng)目研究，擁有幾十項(xiàng)細(xì)胞相關(guān)專利技術(shù)。全國(guó)設(shè)立多個(gè)研發(fā)平臺(tái)，涵蓋工程實(shí)驗(yàn)室、研究中心、院士專家工作站、博士后工作站、高校聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室等，致力于細(xì)胞技術(shù)造福人類健康，提升人類生命質(zhì)量。