近幾十年來，全球患有炎癥性腸病的人群數(shù)量日益增多，該現(xiàn)象首先出現(xiàn)在北美及歐洲。近十多年來，該病在我國明顯增多，已然成為消化系統(tǒng)常見病。

　　炎性腸病（IBD）是發(fā)生在胃腸道的病因不明的慢性非特異性炎性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD）兩種類型。常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、腸梗阻、腸穿孔甚至癌變。潰瘍性結(jié)腸炎多見于20~40歲，亦可見于兒童或老年人，以輕中度病人占多數(shù)，但重癥也有相當(dāng)一部分人群。克羅恩病最常發(fā)生于青年期，根據(jù)我國統(tǒng)計資料，發(fā)病高峰年齡為18~35歲。

　　很多患者容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。目前的治療主要著眼于控制活動性炎癥，調(diào)節(jié)免疫紊亂。常用的治療藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑。但是仍有部分患者對現(xiàn)有治療方式出現(xiàn)抵抗或無反應(yīng)，甚至一部分難治性的IBD患者最終需要手術(shù)治療，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。這促使人們?nèi)パ芯啃碌闹委煼绞剑壳凹?xì)胞療法被認(rèn)為是一種新的治療策略。

　　IBD發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為主要是腸黏膜屏障被破壞，免疫細(xì)胞及其分泌的細(xì)胞因子失衡，導(dǎo)致對腸道微生物的免疫應(yīng)答失調(diào)，引起慢性腸道黏膜損傷。

　　間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）是一種具有自我復(fù)制能力和多向分化潛能的成體干細(xì)胞，具有歸巢、組織修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)功能，近年來有眾多的研究表明MSC在治療IBD方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

　　據(jù)報道，在臨床試驗(yàn)中，同種異體的MSC已用于31例難治性克羅恩病（CD）或潰瘍性結(jié)腸炎（UC）的治療，約有60%的患者達(dá)到臨床反應(yīng)，約40%的患者達(dá)到了臨床緩解。2014年，F(xiàn)orbes等進(jìn)行的一項Ⅱ期臨床研究顯示，生物制劑治療無效的15例CD患者經(jīng)過異體AD-MSC靜脈輸注治療后，疾病活動指數(shù)下降，12例患者達(dá)到臨床反應(yīng)，8例患者達(dá)到臨床緩解，7例患者達(dá)到內(nèi)鏡下改善，1 例患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（可能與治療無關(guān)）。為了研究MSC的致瘤性，進(jìn)行了一項長達(dá)5年的隨訪研究，103例經(jīng)MSC治療的IBD患者與對照組患者相比，腫瘤的發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異。

　　目前認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞治療IBD有以下幾種可能的機(jī)制：

　　1）選擇性地遷移到受損組織和炎癥部位。體內(nèi)示蹤技術(shù)顯示，在多項動物實(shí)驗(yàn)中，MSC移植進(jìn)入結(jié)腸炎動物體內(nèi)后，可以逐漸向炎癥部位遷移、滯留，并在該部位發(fā)揮作用。

　　2）促進(jìn)腸道受損上皮的再生和血管生成，抑制受損組織凋亡和纖維化，促進(jìn)組織存活及修復(fù)。

　　3）調(diào)控內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，改善腸道炎癥。

　　4）上調(diào)緊密連接蛋白的表達(dá)，減少M(fèi)MP的表達(dá)，以改善腸粘膜屏障功能。

　　5）MSC促進(jìn)炎癥部位浸潤的T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞向抗炎表型轉(zhuǎn)化，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

　　6）MSC通過FAS配體/FAS結(jié)合誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡，重建免疫耐受。

　　間充質(zhì)干細(xì)胞是目前臨床應(yīng)用前景廣闊的干細(xì)胞種類之一，可應(yīng)用于多系統(tǒng)疾病，臨床應(yīng)用廣泛。圍產(chǎn)期間充質(zhì)干細(xì)胞具有組織來源豐富、細(xì)胞原始、增殖能力強(qiáng)、安全無病毒感染風(fēng)險等優(yōu)勢，可為臨床應(yīng)用需求提供更為理想的種子細(xì)胞。在新生兒出生的時候，將孩子的胎盤臍帶組織來源的間充質(zhì)干細(xì)胞存儲起來，不失為一種明智的選擇。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1、間充質(zhì)干細(xì)胞基礎(chǔ)與臨床，韓忠朝，李宗金，韓之波主編，北京科學(xué)出版社，2019.6

　　2、炎癥性腸病，有來醫(yī)生，王蔚紅，北京大學(xué)第一醫(yī)院消化內(nèi)科

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　　漢氏聯(lián)合可提供胎盤臍帶源干細(xì)胞、免疫細(xì)胞存儲服務(wù)，在全國布局了7個臨床級細(xì)胞庫，通過了ISO9001:2015國際質(zhì)量體系認(rèn)證，2個實(shí)驗(yàn)室擁有CNAS認(rèn)證，并且有5款自主研發(fā)的干細(xì)胞I類新藥通過中國和法國藥監(jiān)局臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可。以韓忠朝院士為首的科研團(tuán)隊發(fā)表論文500余篇，在國際SCI雜志發(fā)表300余篇。主編參編英文專著9部，中文專著10部。同時，公司承擔(dān)政府支持的重大項目研究，擁有幾十項細(xì)胞相關(guān)專利技術(shù)。全國設(shè)立多個研發(fā)平臺，涵蓋工程實(shí)驗(yàn)室、研究中心、院士專家工作站、博士后工作站、高校聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室等，致力于細(xì)胞技術(shù)造福人類健康，提升人類生命質(zhì)量。