干細(xì)胞——助力改善老年生活質(zhì)量的“利劍”
隨著年齡的增長,在進(jìn)入老年期后,人體的組織器官會產(chǎn)生老化,各個方面的生理機(jī)能逐步減退,免疫力下降,比年輕人更易患病,疾病更為復(fù)雜,更難治愈。
老年病是指人在老年期所患的與衰老有關(guān)的,并且有自身特點(diǎn)的疾病,如阿爾茨海默癥、帕金森病、退行性膝骨關(guān)節(jié)炎、老年衰弱癥、心肌梗死等。
人體衰老的本質(zhì)是細(xì)胞的衰老與數(shù)量的減少。干細(xì)胞療法可用于改善老年病,提高老年人的生活質(zhì)量。干細(xì)胞可補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞,修復(fù)與調(diào)控受損的細(xì)胞,助力提高細(xì)胞的活性,提升細(xì)胞質(zhì)量,從而起到對抗老年病的作用。
阿爾茨海默癥
阿爾茨海默癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是老年期常見病,在中國,阿爾茨海默病的患病率與發(fā)病率極速攀升。
一家全球生物制藥公司Stemedica與亞特蘭大埃默里大學(xué)(Emory University)和加州大學(xué)歐文分校(University of California, Irvine)合作成立了研究團(tuán)隊,針對阿爾茨海默癥(老年癡呆)開展了世界上首個干細(xì)胞臨床試驗,該項研究納入大約40名至少在入組前3個月被診斷為輕度至中度阿爾茨海默病(AD)的受試者。
研究結(jié)果顯示,接受干細(xì)胞治療的患者已經(jīng)完全認(rèn)識的家人和朋友,開始注意衛(wèi)生和個人形象,并且不需要專職的看管人員陪伴左右,記憶力也得到了一些恢復(fù)。
“這項研究呈現(xiàn)出了激動人心的臨床前數(shù)據(jù),靜脈注射Stemedica干細(xì)胞可以延緩斑塊形成的積累,還可以減少斑塊。”Stemedica Cell Technologies的首席監(jiān)管和臨床開發(fā)官Lev Verkh博士說。
帕金森病
帕金森病為一種老年退行性疾病。截至目前,在美國國立衛(wèi)生研究院clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊的有關(guān)干細(xì)胞治療帕金森病的臨床研究近30項。
2018年11月9日,日本京都大學(xué)宣布,該校研究人員已經(jīng)開展了利用誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSCs)治療帕金森病的臨床試驗,向一名患者腦部移植了由iPSCs培養(yǎng)的神經(jīng)祖細(xì)胞。手術(shù)于10月完成,患者是一名50多歲的男性,被移植的是由異體iPSCs來源的多巴胺神經(jīng)祖細(xì)胞。在約3小時的移植手術(shù)中,醫(yī)生向這名患者腦部注入了約240萬個多巴胺神經(jīng)祖細(xì)胞。
這是全球首例利用iPSCs治療人類帕金森病的移植手術(shù),目前患者恢復(fù)情況良好,手術(shù)效果和安全性還需長期觀察。按計劃,這次開展的臨床試驗將為7名患者進(jìn)行移植。研究人員表示,如果這項試驗順利進(jìn)行,最早在2023年會根據(jù)日本的再生藥物快速審批制度,該藥物就可以出售給患者。
膝骨關(guān)節(jié)炎
發(fā)病隨著年齡的增高而增加,關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)隨年齡而減少,發(fā)生纖維化,軟骨營養(yǎng)不良而變薄,易受外界的機(jī)械力影響,軟骨細(xì)胞受損,釋放降解酶而軟骨損失。
目前,關(guān)于干細(xì)胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床試驗研究較多。漢氏聯(lián)合與貴州遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了《臨床科研合作協(xié)議》,合作開展“干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)炎”實(shí)驗項目。
Song JS等對25名60歲以上的膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了間充質(zhì)干細(xì)胞治療。其結(jié)果顯示,IKDC、VAS和WOMAC在1年和2年時評分與術(shù)前相比顯著提高,間充質(zhì)干細(xì)胞可幫助軟骨再生,并在60歲以上骨關(guān)節(jié)炎患者中顯示出令人滿意的臨床效果。
圖a:手術(shù)之前損傷的軟骨組織;圖b:去除病灶后的膝關(guān)節(jié);圖c:注射玻璃酸鈉和間充質(zhì)干細(xì)胞后成像;圖d:15個月可見新軟骨生成的照片。
數(shù)據(jù)來源:Song JS, Hong KT, Kim NM, et al. Implantation of allogenic umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells improves knee osteoarthritis outcomes: Two-year follow-up. Regen Ther. 2020;14:32-39. Published 2020 Jan 14. doi:10.1016/j.reth.2019.10.003
老年衰弱癥
在一項I期臨床研究中,美國邁阿密大學(xué)的研究者將異體來源間充質(zhì)干細(xì)胞通過靜脈注射治療老化衰弱癥,取得良好效果。研究中,共有15位老人(78.4 ± 4.7歲)參與,沒有任何受試者發(fā)生不良反應(yīng),且體能狀態(tài)(6分鐘步行測試)和炎癥因子水平均得到不同程度的改善。
在II期臨床研究,同樣顯示:異體來源間充質(zhì)干細(xì)胞對老化衰弱癥具有很好的治療作用。在該項研究中,有30位(75.5 ± 7.3歲)受試者接受異體間充質(zhì)干細(xì)胞輸注。沒有受試者發(fā)生不良反應(yīng),且體能狀態(tài)(6分鐘步行測試)、肺活量和炎癥因子水平均得到不同程度的改善。
案例來源:Journals of Gerontology.2017
心肌梗死
心肌梗死(MI)是心血管疾病的一種常見臨床表現(xiàn),更易于老年人群中發(fā)病。目前,全球擁有多個干細(xì)胞治療心血管疾病的臨床研究項目,《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》曾對23項臨床研究1148例患者(包括了509例急性心肌梗死和639例缺血性心力衰竭)的干細(xì)胞治療的安全性和有效性進(jìn)行了評估后,結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者總體左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)有顯著的改善,表明間充質(zhì)干細(xì)胞治療心血管疾病安全有效。
干細(xì)胞在治療多種老年疾病方面,均顯現(xiàn)出強(qiáng)勁潛力。同時,干細(xì)胞具備抗衰老作用,有望助力延年益壽,幫助老年人擁有高質(zhì)量的老年生活。
參考文獻(xiàn):
1、阿爾茲海默癥家庭的希望寄托—干細(xì)胞療法 暖手同學(xué) 細(xì)胞王國 2019-02-10
2、基因療法、抗體藥物、干細(xì)胞療法——帕金森下一代治療選擇 康康 醫(yī)麥客 2020-07-07