你上臂留下的小疤痕,也許可以幫你抵抗新冠病毒?
大多數(shù)中國人的上臂三角肌上都有一個小小的疤痕,這是我們接種疫苗時留下的。4月9日,丁香園發(fā)文表示,這種疫苗有可能在幫助我們抵抗新冠病毒。
最近根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒疫情在全球擴(kuò)散的情況下,東亞三國的發(fā)病率比歐美一些發(fā)達(dá)國家低了很多。造成這一現(xiàn)象的原因有很多,而根據(jù)最近的一些研究表明,其中一個原因可能與疫苗——卡介苗有關(guān)。
卡介苗預(yù)防的是結(jié)核病。在中國的兒童免疫計(jì)劃當(dāng)中,新生兒出生后24小時內(nèi)就需要接種卡介苗。很多人的上臂上會有一塊疤痕,這就是出生時接種卡介苗留下的烙印(并非所有人接種后都會留疤)。
不過許多歐美國家,并未把卡介苗列入兒童普遍接種的疫苗名錄。中國人和日本人胳膊上因接種留下來的疤痕,在歐美人身上是很少看到的。
3月24日,紐約的科研人員在預(yù)印本論文平臺 MedRxiv 上發(fā)表了一篇論文,在對178個國家的新冠肺炎數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,通過比較每一百萬人中的新冠肺炎確診數(shù)和病死數(shù)發(fā)現(xiàn),接種卡介苗的低收入國家患者數(shù)量普遍較低,中上收入和高收入的國家則較高。例如,從來沒有推廣過卡介苗的國家,如美國和一些歐洲國家如意大利、比利時和荷蘭等,發(fā)病率則要更高一些。
在沒有普遍接種卡介苗的國家中,新冠肺炎死亡率(病死人數(shù)/百萬人)更高一些(圖源:參考文獻(xiàn)2)
而在病死率方面,差異同樣顯著。在55個有實(shí)行卡介苗普遍接種的中高收入和高收入國家中,每百萬人中死于新冠肺炎的人數(shù)是0.78人。相比之下,同樣是中高收入和高收入、但未普遍接種卡介苗的國家,這個數(shù)字是16.39人。因此研究人員認(rèn)為,普遍的卡介苗接種和其他措施,也許可以減緩新冠病毒的傳播風(fēng)險。
從目前的研究結(jié)果來看,接種卡介苗和降低新冠肺炎風(fēng)險確實(shí)存在相關(guān)性。不過,我們需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,相關(guān)性不等同于因果關(guān)系。
最近幾年,有科研人員發(fā)現(xiàn),卡介苗這個發(fā)明已經(jīng)一個世紀(jì)的老疫苗,除了可以通過特異性免疫對抗固定敵人——抗結(jié)核桿菌以外,它還可能存在增強(qiáng)人體的非特異性免疫(也叫先天性免疫)作用。
先天性免疫是人人生來就有的防御機(jī)制,不針對某一種特定的病原體,對多種病原體都有防御作用,包括我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)前兩道防線——皮膚黏膜屏障和先天性免疫應(yīng)答(如巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等)。
先天性免疫通常不像特異性免疫(又叫后天性免疫)那樣存在記憶。然而有科研人員發(fā)現(xiàn),卡介苗能在人體皮膚中存活較長時間,它不僅能觸發(fā)結(jié)核桿菌的特異性記憶 B 細(xì)胞和 T 細(xì)胞,還能長時間刺激固有免疫細(xì)胞。
簡單來說,卡介苗可以增強(qiáng)人體對于某些病毒的免疫力。這是理論層面的,但卡介苗的實(shí)際效果,還需要更多的證據(jù)來證實(shí)。
在這次疫情中,60歲以上老年人的病死率遠(yuǎn)高于年輕人,然而,疫苗對老年人卻未必能起到保護(hù)作用。這并非疫苗的問題,而是免疫系統(tǒng)的問題。
成年人的免疫系統(tǒng)會隨著年齡逐步退化,老人的免疫系統(tǒng)和他們的年齡一樣也變老了,對疫苗的反應(yīng)不佳,無法產(chǎn)生足夠的抗體。除了產(chǎn)生抗體的能力以外,老年人的非特異性免疫功能也不如年輕人強(qiáng)大。
衰弱的免疫系統(tǒng),也是老年人更容易患癌的主要原因之一。那么如何才能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的工作能力?除了接種疫苗外,通過回輸免疫細(xì)胞來增強(qiáng)免疫力或許是一種可行的辦法。
一項(xiàng)發(fā)表于《PNAS》(美國國家科學(xué)院院報)上的研究報告發(fā)現(xiàn):通過回輸新鮮的免疫細(xì)胞可以逆轉(zhuǎn)T細(xì)胞衰竭狀態(tài),甚至可以治療慢性病毒感染!為免疫細(xì)胞治療感染性疾病、癌癥開創(chuàng)了新天地。
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),源自于新生兒胎盤源免疫細(xì)胞——NK細(xì)胞具有治療新冠肺炎的潛力。近日,美國FDA批準(zhǔn)胎盤來源NK細(xì)胞治療新冠肺炎的臨床試驗(yàn)申請。Cytovia公司加速研發(fā)具有激活NK細(xì)胞以及中和新冠病毒的雙功能抗體以應(yīng)對日趨嚴(yán)重的疫情。
在新冠肺炎疫情爆發(fā)初期(1月29日),美國Sorrento制藥公司與Celularity細(xì)胞治療公司就聯(lián)合宣布開展胎盤來源的自然殺傷(NK)細(xì)胞藥物CYNK-001來治療COVID-19患者的Ⅰ/Ⅱ期臨床研究。
在國內(nèi),2月2日,河南省新鄉(xiāng)醫(yī)院第一附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)的新生兒NK細(xì)胞治療冠狀病毒感染重癥患者的相關(guān)科研項(xiàng)目獲批立項(xiàng),利用NK細(xì)胞的天然免疫殺傷能力,形成機(jī)體抵抗SARS-CoV-2病毒感染的首道防線。
免疫細(xì)胞不僅可用于對抗病毒性疾病,在治療癌癥方面也發(fā)揮重要作用。免疫細(xì)胞治療為人類抗癌探索帶來質(zhì)的突破,現(xiàn)已成功應(yīng)用于多種腫瘤的治療,并顯著提高了患者的生存質(zhì)量。另外,免疫細(xì)胞在亞健康調(diào)理、抗衰老、自身免疫性疾病等方面的相關(guān)研究也日趨上升,并取得了一定成效。