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漢氏聯合成果專欄14:系統開展干細胞安全性研究

2019-05-306617點擊

干細胞治療安全么?


萬一副作用大,舊病沒治好,添了新病,怎么辦?


干細胞是活細胞,萬一在體內變成了癌細胞,怎么辦?


干細胞不能用肉眼看到,萬一用的是生理鹽水,怎么辦?


干細胞在常溫環境下很容易死亡,萬一輸入體內時干細胞已經死亡了,怎么辦?


歸根結底,這些都是對干細胞安全性的擔心。


作為干細胞行業的領軍企業,漢氏聯合一直高度重視干細胞的安全性研究。


今天我就用漢氏聯合的研究數據,告訴大家干細胞到底安全不安全。


一、干細胞是最復雜的藥物,保證安全性確實很難


不同于傳統的化學藥物和蛋白藥物,干細胞是活的細胞,是目前所知的最復雜的治療性產品。


干細胞應用于人體后,除了按照預想能夠分化為身體所需要的功能細胞之外,是否會有“不聽話的”干細胞對人體產生不好的影響?


比如,過度增生,形成身體不需要的組織,甚至腫瘤;或者釋放出來的DNA會影響人體正常細胞的基因組,甚至像侵入人體的病毒DNA一樣,造成人體基因組的突變?


考慮到干細胞的特殊性和復雜性,確保干細胞的安全性確實非常難。


二、干細胞是否安全不能一概而論


事實上,要回答干細胞是否安全這個問題,不能一概而論,需要依據干細胞的種類和所針對的疾病來回答。


比如,胚胎干細胞就公認存在安全隱患。


研究證實,注射入動物體內的胚胎干細胞會形成腫瘤(畸胎瘤)。


漢氏聯合研發團隊應用尖端的分子影像技術,深入研究了胚胎干細胞形成畸胎瘤的過程,并發表研究論文(如下)。


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人胚胎干細胞在小鼠體內形成畸胎瘤的研究論文


在該研究中,漢氏聯合研發人員給人胚胎干細胞安裝了報告基因,通過分子成像技術可以追蹤胚胎干細胞形成畸胎瘤的全過程。


這就像是為胚胎干細胞安裝了GPS跟蹤系統,其在體內的動態變化都能被追蹤到。


去年,赴烏克蘭打胚胎干細胞的那些富豪們,如果注射入體內的確實是胚胎干細胞(有人說是流產胎兒身體提取的胎兒干細胞,而非嚴格的胚胎干細胞),就存在形成腫瘤的風險。在這種情況下,干細胞治療很可能會產生得不償失的結果。


再比如,用于治療白血病的造血干細胞,移植入患者體內后通常會引發嚴重的排斥反應,發生移植物抗宿主病(GVHD),這也是造成患者死亡的主要原因。因此,造血干細胞治療也確實存在安全隱患的,這就是為什么造血干細胞移植前必須進行嚴格基因配型的原因。


漢氏聯合研發團隊經過多年努力,開發的治療GVHD的干細胞藥物---間充質干細胞注射液(臍帶),該產品作為干細胞1類新藥已被國家藥監局正式受理。


三、有沒有不存在安全隱患的干細胞類型?


前面提到,胚胎干細胞和造血干細胞人體應用存在嚴重的安全隱患,不在迫不得已的情況下(如白血病),應謹慎使用。


那么,有沒有存在安全隱患極小,甚至不存在安全隱患的干細胞類型呢?


有!就是間充質干細胞,一種目前應用范圍最廣的多能干細胞。


雖然名氣沒有胚胎干細胞和造血干細胞名氣大,間充質干細胞的應用范圍要廣很多,從抗衰老到慢性病(糖尿病、冠心病、中風、肝硬化、紅斑狼瘡等等)都有顯著治療作用。


漢氏聯合研發團隊對間充質干細胞的安全性進行了深入研究。


四、漢氏聯合對間充質干細胞安全性的研究成果


在首席科學家韓忠朝院士的帶領下,漢氏聯合研發團隊在與我們人類最接近的猴子身上,進行了臍帶間充質干細胞的安全性驗證。研究團隊將臨床治療推薦劑量10-20倍的臍帶間充質干細胞注射入猴子體內,猴子的耐受性良好,除個別猴子發生短期腹瀉外,沒有發生其它不良反應。該研究成果以論文的形式在國際上發表(如下):


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用猴子驗證間充質干細胞安全性的研究論文


另外,團隊還深入研究間充質干細胞在體外長期、大量擴增培養的過程中,是否會自發惡性轉化。


這是一個很重要的問題。


我們知道,要進行疾病治療,需要大量的干細胞,因此需要在體外進行大量擴增培養。每擴增一次,干細胞的基因組就要自我復制一次,復制的次數越多,出錯的可能性就越大。


如果出錯的基因是癌基因,就會導致干細胞轉變為癌細胞。


因此,驗證在體外長期擴增培養干細胞是否會發生癌變,是極其重要的。


團隊的研究發現,在連續擴增30代的過程中,臍帶間充質干細胞確實會發生一些基因突變,但不會轉化為癌細胞。


這一重要發現也以論文的形式向全球公布,如下:


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而漢氏聯合研發的治療用間充質干細胞只是擴增至6-8代,更是沒有癌變的可能性。


更進一步,韓忠朝院士團隊還分析了全球不同組織來源間充質干細胞(包括自體來源和異體來源)臨床試驗的論文,將相關的安全性結果進行了分析,發表了綜述論文(如下)。


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在該論文中,列舉了大量間充質干細胞(包括自體和異體來源)臨床試驗。這些臨床試驗的結果顯示,間充質干細胞應用于人體的長期安全性良好,沒有發生形成腫瘤等嚴重的不良反應,只是個別患者有短暫性發熱等輕度不良反應。


另外,漢氏聯合研發團隊還發現,間充質干細胞能夠抑制腫瘤細胞的生長。


團隊的研究數據顯示,臍帶間充質干細胞能夠顯著抑制白血病細胞HL60和K562的增殖,這一抑制作用可能是通過影響腫瘤細胞內的p38 MAPK信號通路實現的。相關論文如下:


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五、干細胞制備技術水平低下也會造成安全隱患


要回答開篇時有關干細胞質量造成的安全性問題,就必須說一說干細胞的制備技術水平。


近十年來,中國干細胞技術的臨床應用發展非常迅猛,細胞公司如雨后春筍一夜出現,缺乏監管的干細胞行業魚龍混雜。


以至于有些企業制備的干細胞活性不達標,甚至制備流程不嚴格,細胞注射液中內毒素超標,引起不良反應。


更有甚者,制備過程受到了污染如乙肝病毒、艾滋病毒等病原體,這些會造成疾病傳染的嚴重不良反應。


有些企業沒有意識和能力建立嚴格的低溫物流體系,造成干細胞在運輸途中死亡,輸入人體不但沒有治療作用,死細胞碎片還會引起過敏反應。


最糟糕的是,用沒有任何治療作用的生理鹽水冒充干細胞注射液。


這些因干細胞質量低下而造成的不良反應,就不能歸為干細胞本身引起的不良反應了。


為確保制備和運輸過程的安全性,漢氏聯合基于自有專利技術,開發了嚴格的質量體系,該體系獲得了2018年北京市科學技術發明獎二等獎。


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“圍產期間充質干細胞規模化分離制備技術體系的建立及其應用”


該體系以圍產期臍帶和胎盤間充質干細胞為主線,結合干細胞特性和基因穩定性的技術、種子干細胞庫技術、成品庫技術條件、干細胞活性精確分析技術等,形成了完整的干細胞庫及細胞產品制備技術流程,包括供者篩選、組織(胎盤、臍帶等圍產期組織)采集,胎盤干細胞分離與培養鑒定、種子干細胞檢測保存、終產品規模制備與檢測、保存和發放使用的技術體系。


結論


看完這篇文章,相信大家對干細胞的安全性有了深入的理解,也認識到了漢氏聯合團隊竭盡全力保證干細胞安全性的決心。


我希望讀者朋友們不僅能從本文中學到干細胞安全性相關的知識,而且能夠提升對干細胞安全性的分析能力,尤其是基于數據和研究文獻的分析能力。


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