從造血干細胞移植技術的出現至今已有60年，這60年中，為了造血干細胞移植技術的提升，一批又一批的科研人員不知疲倦的奮戰在前線，最終使得移植技術實現了質的飛躍。

　　下面，我帶大家來了解一下造血干細胞移植技術的發展史。

　　造血干細胞移植技術的發展歷程分為四個階段：（1）骨髓造血干細胞；（2）外周血造血干細胞；（3）臍帶血造血干細胞；（4）胎盤造血干細胞

　　就像iphone不斷更新一樣，造血干細胞移植技術也是在不斷迭代之中。

　　一、骨髓造血干細胞

　　1958年，南斯拉夫一座核研究所發生核泄漏事故，5名工作人員受到大劑量輻射損傷，骨髓造血系統被破壞。法國腫瘤學家喬治·馬瑟（GeorgesMathé）對這5名工作人員進行有史以來第一次異體骨髓造血干細胞移植。

　　然而，不幸的是，由于當時缺乏組織移植配型的科學知識，所有這些移植都失敗了。

　　雖然經歷了挫敗，喬治·馬瑟并沒有放棄骨髓造血干細胞移植的嘗試。幾經嘗試，1963年，喬治·馬瑟宣布通過骨髓造血干細胞移植治愈了一位白血病患者。

　　由此，他宣布骨髓造血干細胞不僅能治愈核輻射損傷，還能對抗癌癥。

　　然而，骨髓造血干細胞通常從髂骨骨髓的穿刺獲取，是一種有創性操作。

從骨髓中采集造血干細胞

　　二、外周血造血干細胞

　　后來，科學家發現外周血中也含有造血干細胞，通過單個核細胞采集儀可以進行采集。

　　1993年世界著名雜志《Blood》首次報道外周血造血干細胞移植成功的案例。該案例是一位患者在骨髓移植失敗的緊急情況下，應用同種異基因外周血干細胞移植成功。(資料來源：Allogeneic granulocyte colony-stimulating factor-mobilized peripheral blood progenitor cells for treatment of      engraftment failure after bone marrow transplantation.Blood.199381:1404-1407).

從外周血中采集造血干細胞

　　與骨髓移植相比，外周血造血干細胞移植具有以下的優點：①不需麻醉，可免受采骨髓所引起的痛苦；②造血細胞集落刺激因子動員后，可采集到足夠的造血干細胞群；③腫瘤細胞污染機會少，可能減少移植后復發；④重建造血功能快，從而降低了感染、出血等并發癥的發病率。

　　基于外周血造血干細胞的優勢，有取代骨髓造血干細胞移植的趨勢。

　　三、臍帶血造血干細胞

　　1988年，第一位接受臍血移植的病人是一位范可尼貧血患者，接受了HLA完全匹配的同卵雙胞胎兄弟的臍帶血造血干細胞移植。（資料來源：Hematopoietic reconstitution in a patient withFanconi’s anemia by means of umbilical-cord blood from an HLA-identical sibling.N Engl J Med.1989;321(17):1174-1178.）

臍帶血

　　然而，臍帶血的量（80-120ml）有限，其中所含造血干細胞的數量往往只能供體重20-30公斤兒童患者應用。對于某些病情較重的兒童，或者成人白血病患者，通常需要2-3份臍帶血混合在一起，造血干細胞的數量才能足夠救治患者。

　　四、胎盤造血干細胞

　　科學研究發現，在胎兒發育過程中，胎盤是胎兒的造血基地之一。由于胎盤體積大，血管豐富，從中提取造血干細胞的數量遠比臍帶血豐富。

　　值得自豪的是，《人民日報》報道，2013年我國科學家陳虎教授世界首次應用胎盤造血干細胞移植，成功救治一位再生障礙性貧血患者（漢氏聯合提供胎盤造血干細胞制備技術支持）。

《人民日報》報道世界首例胎盤造血干細胞移植

　　科技進步常常走在我們的認知之前。比如，自動駕駛汽車已經發展了20多年，雖然按照概率統計來看，自動駕駛的安全性遠高于人工駕駛，但很多人對自動駕駛仍然認知有限，對這一新技術心存疑慮。

　　與此類似，雖然胎盤造血干細胞技術已經趨于成熟，但很多人仍然只聽說過臍帶血造血干細胞，對胎盤造血干細胞一無所知。

　　但我們有理由堅信，隨著時間的推移和人們認知度的提升，胎盤造血干細胞必將會被更多人認識和接受。